化疗+免疫西药联合 应该几次后减少用药

2015年未根除手术，EGFR 21突变，后续治疗化疗（培美+顺铂）+靶向（吉非替尼）+化疗（培美+顺铂+贝伐珠单抗）+放疗（腰椎两处+肺部一次）+靶向（奥希替尼+赛沃替尼）

现PET CT显示耐药，更换方案：白蛋白紫彬醇+卡铂+贝伐珠单抗+信迪力单抗
（PDL-1 蛋白 TPS 50%，正好是高表达的下限）

四药联合已经3次了，体感和CEA都有改善，但是四药毒性有点大，想请教下大家，可以在几次后减少用药，可以考虑怎么减药？非常感谢。

感觉复查CT效果比较好的话，可以停了化疗和贝伐了。
只用一个免疫就可以了

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免疫加贝伐？

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四次后首先去铂，耐受就三药维持，后面根据疗效缓解和毒性情况，可以先减量白紫或去掉，如果进入平台期，疗效还不错可以考虑减量贝伐或去掉。

pd1+培美曲塞就可以

地狱老师 发表于 2023-6-10 20:43
pd1+培美曲塞就可以

因为之前化疗都是用的培美，所以医生这次换一换，用了白紫，但是白紫会掉发。

闯关3AN2 发表于 2023-6-8 18:11
四次后首先去铂，耐受就三药维持，后面根据疗效缓解和毒性情况，可以先减量白紫或去掉，如果进入平台期，疗 ...

好的，我确认下后，
四药联合四次后，逐步减去的步骤是：铂、白紫、贝伐是吧？

13916395506 发表于 2023-6-11 11:01
好的，我确认下后，
四药联合四次后，逐步减去的步骤是：铂、白紫、贝伐是吧？ ...

铂是肯定减，其它的是顺序，具体减多少根据病情，你们和医生商定

13916395506 发表于 2023-06-11 10:59
因为之前化疗都是用的培美，所以医生这次换一换，用了白紫，但是白紫会掉发。

请问你家培美换成白紫副作用大吗？我们第一次换，感觉副作用特别大，非常乏力，肢体不听使唤，神经毒性特别大

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