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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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176152 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30# O& j$ x& B) h' B5 q
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

0 g  Z- Z+ k# {1 T, g8 M4 i" b主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18
: V8 ~" o# N( F! [6 D* q" s& s主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。
$ m" Y% r" T: b! k
化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39" s! f) U9 u2 D, T, W
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

$ l' E/ o7 f& P4 e是,当地有点落后,
- V* t# N7 |( l. W0 H- G
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39" A6 x( \$ `7 @' ?+ L
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

) L) ?2 o* W+ c5 ?" W0 z你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
0 G' m8 y. ^- @6 ]7 c( H6 o- g+ c你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

" T2 l3 b  B0 k8 @) s9 b. F" ]9 \免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
! t; E1 ^5 D" v) |) x: D你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
/ T- v' E& C& ]: X疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。' T& L8 d9 ]& A
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
- E3 L& B, _: K0 x0 V1 H% X9 u能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33  G: r9 O  W; J. T) T  Y
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
' H/ x0 i7 B" w, f# i
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00' f* A& N! r8 F: I0 x' G
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。! X  i/ C2 I; O: U% F
你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
) |6 \& p0 b2 I+ }% T/ \$ q疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。+ e1 [' Y7 t5 D) U4 t# R  f
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
$ z4 z9 a: ]1 m: }& C5 t+ {+ m* \  l能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

& x: ]3 r0 l, }5 g1 }太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23( @3 f+ O- v; \% @
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
7 w1 l2 \9 ^) P' w' T) e9 v
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10
! O, |3 I" [: u* }6 E免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
/ w9 c. x4 t6 G" L( z$ a8 J2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。
& C0 t- j8 Z+ Z, v% {3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
5 ]: ^$ R) \! N5 ^3 h+ G4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。
6 Z/ E! ?/ {/ B% d, {2 S
老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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