非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。 _9 ^& f# E* M1 i
两肺门区未见异常。) q& g( E! E" H" N: N- o3 V
所示气管支气管影正常。
2 S7 U9 _ Q/ U6 K! [* ^) ]0 ~纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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7 i8 v& R: z0 D& k影像诊断及建议:# B, B5 o2 }; {
8 T. O$ x# \" j胸部CT示右肺上叶肺癌;
: h; a4 \/ a9 V5 ~右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,0 P: {# j* Y2 y1 q, E- X \
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
+ ^1 S% } D& w. `; l+ m右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
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' y+ q1 ^2 R2 ?* `- N% Q7 |PET/CT影像诊断:- L: o' J9 h0 e
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;( F! x; ~ d+ f1 C0 u2 |5 U
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
% @5 f9 \7 L4 |0 U% Z3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
4 O0 U: v1 \" Y2 g* r' U4、肝顶部囊肿,胆囊结石;# a z# s! g' S1 m' r
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。+ I6 ^, J ?: G+ _+ V
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |