本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 3 r& j9 J( C* J5 u* i) L# p& D
9 b8 @3 J$ D/ A发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。+ Y+ Y @5 W6 G e# Q( i
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
( `3 H6 ~8 v* U9 I. E比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；& L3 s) B0 K( b+ i; B9 q3 V
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；3 @& j+ _" O* j: T [
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；7 o9 H2 s: C( g( K
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
2 [1 {1 _" n! [: v以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。! Z5 h; ]0 a, J
5 u/ ^# q7 E' }/ b 治疗发热，要了解引起发热的原因
0 {( a4 Y+ Q' k! n如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
6 D4 [, Q a) K3 h* v（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 & P, i% W# e0 J7 e+ P' h# U S
% ` n: ~. Q" F* M: q （二）发热的对症处理 3 p- {+ D4 p p, s6 d
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。5 M5 i3 k+ m& M/ |
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。3 @! l! J" X, U; m5 K( P! n: `
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
& r. K' l: U8 ~- K, ]% A（2）化学药物退热：" ]2 L6 Q% u! f
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。3 g* [; S" H# y
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。3 m. j9 [ T( G7 R* j+ W
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
5 L {+ S- b# a- ]5 o) F9 r（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
1 X" l/ ~0 u5 b$ C②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。# {* |- V+ R2 u0 N" Z
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
& W {. @. p! a& f$ [ |
显身卡
