本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 3 U! \) S+ R9 O3 A7 ~3 [0 ]" ^! w) p
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. j5 b4 ^' ]7 Z- S$ }2 `达利全 Dilatrend
5 p0 V* i1 Q6 v4 K3 F4 I0 B S制造商 上海罗氏 Shanghai Roche. d1 i& e/ B" S# z: ?
成份 卡维地洛 Carvedilol+ l) p5 V( \6 [, P* k% ]5 }0 [
适应症 参见“用法用量”。3 }# ]% U; g9 R& Q
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
% g8 ?% D4 V" f/ |& v成份; i0 H' I" x3 |' X
活性成份:卡维地洛
+ ^, c, p& R/ }& G1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
9 G. d9 b7 ~8 Q1 s4 J: C片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。# |1 l/ J! k! g, H
, u, V; }( @( F: d药理作用; D# d: j! J2 A
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
. T$ Y% n) d- VΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。7 X, b6 { _7 u" N
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。) `! i5 H3 w9 Z7 B3 |; l* \! E
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适应证及用法. ^. Q1 k$ k2 i ]6 H- `
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
' j: q* E8 I J/ N# U3 r! _治疗心绞痛
0 x" c4 N% \1 P" J- i治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法/ A0 @, t1 N1 M! F' n8 t' c# D; F. C' z
原发性高血压3 n: f7 e e/ K& m; }+ C2 I
推荐一日1次用药。
7 T3 s5 K! k7 Y4 n成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。% e$ i# S( R/ y* q1 O1 _: Z
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
! N1 S% W7 o. |* Y: C治疗心绞痛
' P. G! ^# j' k# H9 d推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
, a! R: h5 e7 m7 M- E* `5 o8 b老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。8 Z" P! t8 i. S, d( X7 g# p
治疗有症状的充血性心力衰竭/ p0 H; D1 ?1 N* _' z* R# v
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。# Z8 g+ T' B1 o8 R- N
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。" S S. W4 H1 O* v( B; D. H4 ]0 B
疗程& c4 B7 O" A/ h# Y/ T! S( [: e
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
9 @0 i- u% X" S, r. Z$ i' I ^. v给药方法4 E1 x9 ]! b; W+ m* v3 q
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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2 p' C& f1 t4 r7 n7 r禁忌证
* q1 Y& F' S- g3 O' y( t+ u达利全在下列病人中禁用：
$ w3 M+ I1 ?1 H+ S4 h& f! s$ ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
5 C6 q# B+ Q+ K/ g" n4 t- 哮喘病人" e2 _" C/ G7 i% O8 i% n6 O$ @
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人# M. d) D" O' W+ ~6 C0 h A
- 有肝功能异常表现的病人
8 m- n8 A; @$ z) i' S" }- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人. ]2 H4 c X6 ]+ s
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
* D& Q; Q: L) s* c1 Y8 Y# B/ u- 心源性休克的病人! F! G# ]+ y, g/ j. D) o" e7 f
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人7 ^5 }; `, k7 e$ M
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
% r- t& X! t/ M) |9 e. L- 对达利全过敏的病人& f( ^4 Q1 z4 \8 X5 v
8 U$ u. s% ~0 t# B) O, }1 E妊娠及哺乳4 b% N& d, ?" V
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
& p( f" }% k0 y% v35℃以下保存。
; A6 p2 D5 {; b& @卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。/ L4 X* L: N- h0 j% N: f
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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4 j3 } L/ X! Q9 p( a包装1 r% Y8 {" k' E3 W
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
: f9 k f9 j2 ^! b片剂6.25mg×10，30，100片/盒
]6 U5 k6 X9 y' i$ b5 H: e% M6 I片剂12.5mg×10，30，100片/盒5 u1 w* E/ k* s1 A$ n
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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3 e" v7 s% ^9 a康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
- ?/ B& _) x# N/ q- _: g4 P6 o, G适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。/ i/ X5 x* N% l( s, `
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性, K1 h1 F" O" W- `& k$ h; {
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
1 v7 D6 g& `7 z$ Y治疗。( B/ U; p2 J( _/ J4 u. I6 s
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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奥西替尼耐药后续治疗，出现腹水
治疗经过：
2010确诊腺癌
治疗方案：右肺上叶切除，10年民诺宾2次，顺铂+盖诺2次。
三代伏美换一代特罗凯获益率问题
家父25年2月因肩膀疼痛确诊肺腺癌晚期4B，双肺转，多发骨转，脑转（非典型），
盲试靶向药 29个月，治疗分享
时间：2025/1/27 盲试靶向药第29个月。
本月治疗方案：7080（14mg）。2024年11月底
完成手术，病理也出来了，烦请各位老
之前因为心脏问题，去心内造影，前降支75%狭窄，回到心胸外科手术，目前主治医生说是
生存期超4年！首个击败奥希替尼的药
作者：seacat
2025年3月26日，巴黎举行的2025欧洲肺癌大会（ELCC 2025）报道了III期研
显身卡
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