本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 8 F9 b8 W, D: j; i* U" `! G( o+ W
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7 Z# \, X9 R4 m; G达利全 Dilatrend
& L# t/ o# Z: _& m制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
: _7 \' X1 O+ F成份 卡维地洛 Carvedilol
+ ^& X' y9 j5 E8 A, G. G6 } P3 Z2 u$ D适应症 参见“用法用量”。3 w# W; ^, L2 O* J6 M
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。1 |0 ?7 X* {4 R
( N7 h( g+ c2 k) y* x达利全
1 U* ]4 i- a$ t6 L成份
, `) \) N3 _ z9 e活性成份:卡维地洛9 v0 W2 M# X) t" J
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
% l' b; M; `' n# }! T片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。4 D2 T- z2 h! u* V& r3 b0 p
0 n4 o3 w1 z2 ~1 m+ K- A! ~: G药理作用
) b5 e, E+ ~5 o* Y0 d, V卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
4 l2 r% L' b7 p1 @& r TΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
5 I8 R( [+ Z, a1 v4 \% c! t- C- ~卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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. D0 N+ w# _4 E' ~1 C! {- y) a适应证及用法% r4 d1 B) x ]/ M. H Z
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
- p9 ^7 ^% o {0 }治疗心绞痛- t ~1 g f9 n1 c3 y+ ]7 r8 u
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法' i6 H1 g( r1 k" u8 \% y- [3 m2 X* [
原发性高血压1 R$ P" V# A0 g
推荐一日1次用药。
$ S1 f, w$ t7 ^% ?/ _成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。5 l! _3 ]2 i, ~! X& M3 @/ h5 f
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
% ?4 X8 X5 E: X1 \3 r治疗心绞痛
5 F* }, m2 i' m' { V推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
. z1 l! m2 `3 p& v2 d# A+ I老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。4 Q% b+ s s+ v# r8 z2 F3 f
治疗有症状的充血性心力衰竭
5 Y% p n s. y2 K3 ?' }剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。1 [& H- R5 e, m) ]
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。+ E+ \) k' ]- J7 e1 a5 f
疗程
; R1 |4 ?6 z2 t达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。! t$ D: [" w$ g$ |5 a Z
给药方法! `8 i6 J7 W" ~+ h! D6 D: [( B
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
4 M$ ^% l2 o# H, N达利全在下列病人中禁用：
! |$ {0 Z9 d D) F; [, v+ V- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。' J3 C+ }: j6 P& \
- 哮喘病人0 \5 F! e- K( B/ p
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
) @1 p) G; p5 `* m0 ~- 有肝功能异常表现的病人
1 }! f: y& a: Q8 j* {" `- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人/ e' ~( t5 a7 y8 Z; _
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人5 O! w' H" A1 }. @5 F4 V
- 心源性休克的病人
1 n8 s6 j' n4 k: E- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
! @ v" J. }$ O, p- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人: _3 ?. n8 \+ S- W& m2 V: _
- 对达利全过敏的病人1 p8 M9 B. @) T$ k# e
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妊娠及哺乳
9 X0 ^) @2 w5 I/ U6 e/ c, J达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
) U, X O' q, V4 P# i$ T! B
2 {% {9 E6 ]& `+ ?. Y3 x贮藏
) n* B. j" i& C0 g3 B35℃以下保存。
* P) n- t$ B& N3 C4 J2 c卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。! M$ I' d ]" b0 S' L, u. t, o6 z
请在药盒内密封保存（光敏感）。$ O% P6 W, e0 y9 O7 A8 q3 r- l
. H6 e0 J5 b a包装
- V& T' r& @' A6 x; x/ c; s片剂3.125mg×10，30，100片/盒* }4 B& Z! e" ]9 P3 x
片剂6.25mg×10，30，100片/盒; L2 U' }- W& h3 A( D* r4 _
片剂12.5mg×10，30，100片/盒+ I$ z2 c3 m# F+ _6 J
片剂25mg×10，30， 100片/盒7 P- h4 g# E% g; j5 }
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。7 Z5 V" f5 f; k/ t" w# Y
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
. x" m- @6 z5 L- j$ Y5 K: S+ y伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
7 S1 U* u4 B5 {; a5 h% ~# M6 M心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
4 G0 l9 ?- v! L3 d) e7 Y治疗。
) j3 W0 L* C# _- F9 P, }) ^3 Ihttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a+ \5 a& M! H; }' O
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求助各位老师，出现甲减，免疫治疗需
母亲74岁，2025.1.8日确诊中央型肺腺癌IV期，骨转，淋巴结转，纵隔转移，基因检测kras
电场治疗癌症业余实现（睡眠专用型）
2025.4.25 增加高电压输出的方案
便携式的肿瘤电场治疗装置已在去年本人所发的帖子中
基因检测也会骗人？来个RNA测序试试
作者：潜水
最近，一位肺癌病友告诉笔者，自己做了两次穿刺组织基因检测，都没有任何
感慨！！！一个非常令人伤感的病例
今天有时间，可以完整的听“中国胸部肿瘤大会诊——襄阳站”的MDT直播，第一个病例让
希望给没有阅读过的人一些体会（9）
本文来自于此书，只是做一些摘抄，分享给深陷迷茫的人。文中观点真实与否，效果怎么样
显身卡
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