八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船借箭兄，帮我看看好吗？

五月份单易，没咯血，无效  六月份特联克，大咯血四次，有效  七月份单9291，没咯血，无效  八月份9291联克，大咯血，有效  我想是不是克有关？或者说药有效，病灶缩小引起出血？

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* t0 @/ [( K6 S$ g5 V4 D
; n- O$ {$ x6 M  B# F, C老妈这个月CEA升高幅度为28.04%，易（每周四天）联合2992（每周三天）方案控制不住CEA的增长。
我考虑以下四个调整方案：
A：保守型的方案，调整为易瑞沙（每周三天）联合2992（每周四天），估计控制不住CEA的上涨；
/ s3 r( H& ]' |B：放弃易瑞沙，单吃2992，这样有可能会控制住CEA的上涨，但是最近老妈的体质比较弱，担心单用2992的副作用，这样需要考虑2992的药物假期方案，一种是吃8停2，另外一种是吃5天停2天，我倾向于第二种；
+ H% H/ B: |8 e6 x& R9 ?; @, aC：单用9291（100mg），从第一次使用9291的情况来看，老妈体内的T790m突变应该是中低丰度的，单用9291的效果一般，再次试验下T790m的丰度；
. y; a7 X- e2 `# O8 r! [* ZD：易瑞沙联合9291（100mg），从第一次的使用情况来看，这个方案要优于单用9291的方案。
4 g" f# J3 c' g( x0 G; I
! K" W: C7 w8 W4 O. g1 @: m决定还是用2992吃5停2的方案吧。

草船大哥，我爸爸肺腺,21突变，2014.05.05--2015.02.06凯8个月耐药，215.02.06---2015.04.09号2992（60mg）判定有效，因为胸水没有上涨，由于早12月份的时候臀部骨转处疼痛，从12月份联合了184；2015.04.10--2015.07.10，玖贰玖壹联合184 ，胸水缓慢下降，CT结果显示病灶有缩小，但是今天复查胸水尺寸上升了19mm，请问可以判断缓慢耐药吗？不知道接下来您有没有什么建议？

草船借箭 发表于 2015-8-17 13:36
- G9 H& L. l! k" `老妈这个月CEA升高幅度为28.04%，易（每周四天）联合2992（每周三天）方案控制不住CEA的增长。
+ f1 E. P, ~5 \+ N* D9 U8 V! m+ {我考虑以 ...

2 w9 j0 g, a" I你家用靶向药太灵活机动了，没有足够的医药知识是不敢这样尝试的。我吃靶向药已3年，易无效，化疗无效，特16个月后联9291一年半，耐药后换4002+日本依托泊苷无效，再换9291+2992，有人估计也会无效， 建议我改为9291+克药，但是我没有做基因检测，曾用过280无效，不知联克有无胜算的可能，想听听你的看法，谢谢。

我妈吃易第8个月，CEA持续2个月上涨，CT影像显示稳定，但医生说没事，不用理会。我还是担心可能开始耐药了，是不是需要联用2992或其他药使CEA降下来啊？

草船兄：您好！有件事想向您请教，就是2992与804这两种药引起的腹泻，我家水泻厉害，多种药控制不住。很关注您的分期联合方案，总想找到一个好办法，止住腹泻。本来靶向药就不多，不能因腹泻就不吃这两种药。我采取了一些办法，不知能不能这样作，心里没底，想请您指教。
①        原先是早晨醒后即空腹吃药，改为早点后两小时服药。胃里有点食，为减轻靶向药对肠胃的刺激。
0 v3 _! L3 n% d" W6 z②        在服药前半小时口服思密达一袋，用以覆盖胃肠粘膜，提高粘膜的防衘能力。
③        把一天的药量分为早晚2次服，以减轻对肠胃的刺激。
④        腹泻时，改进腹泻药的服用方法：先服肠炎宁4片(中药)，半小时后再同时服诺氟沙星与思密达、因思在胃中结团，须半小时内不渴水。
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草船大哥你好，我想请教下，我妈妈颈椎和颅底斜坡骨转移，疼的厉害，吃了一个月184联9291，184是50，9291是75，吃后是脑袋不疼了，颈椎还是有时会酸酸的疼。这个星期淋巴疼，就开始吃2992联易瑞沙，吃了一个星期，开始头疼，脖子疼，我们现在该怎么办啊，2992联184能行吗，我还有个想法是一天9291量是150，一天184，量是50。这样可以吗，忘指点！

文静疯子 发表于 2015-8-23 11:52
/ K5 t5 M8 C! r) [8 C5 K7 G草船大哥你好，我想请教下，我妈妈颈椎和颅底斜坡骨转移，疼的厉害，吃了一个月184联9291，184是50，9291是 ...

好的，谢谢！

草船借箭 发表于 2014-3-3 19:43
" t/ D- k/ E3 ~  K* _9 t当CK-MB轻度超标的时候，辅助Q10还有点作用，但当严重超标时，辅酶Q10就无能为力，这时候一定要吃万爽力。 ...

3 J9 t4 i. N( q求教，我母亲脑膜转脑转，8月16日开始吃AP 90mg，第三天见效，意识恢复，能说话但沙哑，但过了几天突发咳嗽，呼吸困难，眼睛斜视，持续了1个小时左右，后来好转，但这之后虽然醒着，但又不认识人了。。。
+ }# ^; }. r" _% n. T6 i        8月24日开始加量ap 180mg，当天晚上没再抽搐，但这几天发现心率高110+ ，血压低，一直用升压药维持血压，这种情况是否需要吃万爽力？另我妈妈咳嗽痰多，我一直怀疑有肺内感染才造成的心率快等症状，但医生老说我妈妈这种情况用抗生素会造成二次感染。。。今天做了痰培养，得3天后出结果。。。。签名是我的治疗贴