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靶向治疗一年,其他转移灶基本正常,肝脏增大

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80114 26 lp567 发表于 2023-2-22 16:29:08 |

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22年3月确诊,吃了4个月的奥西,发现肌酸激酶指标极度异常。换药吃阿美替尼,同样是肌酸激酶超高。期间因为肌酸激酶过高,两次住院治疗。9月再换达克替尼,肌酸激酶正常,只有溃疡等副作用,服用至今。近三个月肝脏转移增大了两倍多,肝肾功能检查正常。这个是什么原因,后续要怎么治疗

                               
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(这两天还有核磁检查)

                               
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26条精彩回复,最后回复于 2023-7-4 12:15

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-22 23:27:50 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 地狱老师 于 2023-2-22 23:29 编辑

哪个地方的肿瘤不听话,你就去那个地方的实体肿瘤组织,看看他的异同性。
重新取穿刺肝部不受控制实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-23 13:45:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
明显肝脏进展,一线三代换二代耐药,还得穿刺基因检测,这会换三代大概率还是会进展

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lp567  初中一年级 发表于 2023-2-24 14:48:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-02-22 23:27
本帖最后由 地狱老师 于 2023-2-22 23:29 编辑

哪个地方的肿瘤不听话,你就去那个地方的实体肿瘤组织,看看他的异同性。
重新取穿刺肝部不受控制实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。

谢谢老师关心,今天去了医院,主治医生的意见是可以做消融,再取组织做基因检测。如果是耐药了,是不是要根据检测情况换药?

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lp567  初中一年级 发表于 2023-2-24 14:49:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-23 13:45
明显肝脏进展,一线三代换二代耐药,还得穿刺基因检测,这会换三代大概率还是会进展

谢谢老师关心,那是不是还是要做基因检测,再看吃什么药?

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-24 14:53:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
lp567 发表于 2023-02-24 14:49
谢谢老师关心,那是不是还是要做基因检测,再看吃什么药?

对的,基因检测肯定需要做

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lp567  初中一年级 发表于 2023-2-24 15:00:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
核磁检查出来了,脑部无进展

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lp567  初中一年级 发表于 2023-2-24 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-24 14:53
对的,基因检测肯定需要做

如果没有靶点了是不是就只能化疗了

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2023-2-24 15:37:00 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
对肝脏转移灶消融的同时取病理进行基因突变检测,以便判断后续是否有met扩增,同时也降低了肿瘤负荷,如果没有基因突变,要考虑全身性的化疗方案了。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-24 15:39:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
lp567 发表于 2023-02-24 15:06
如果没有靶点了是不是就只能化疗了

化疗可以考虑,还有靶向药盲试这个路,不过如果穿刺,还是大概率可以找到耐药靶点的

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