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2023年1月22日 我妹吃下第一粒特罗凯

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409373 91 王志伟 发表于 2023-1-29 10:02:28 |
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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2023-10-20 13:34:27 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
老老王:这么多年还能再次看到你 感觉真好!
1:EGFR没有完全耐药产生足够多的T790M,使用奥西效果是不会好的,奥西的EGFR太弱了,
多年前我都这样天真认为,EFGR特罗凯吃了半年会产生一定的T790M,就提前单独使用
奥西目的是清扫掉T790M让特再能吃久一点,可现实是CEA大大高升了。
2: 肺部效果很好,只是脑部进展了,威胁部位还是在脑部,能不能使用局部的处理方式处理掉。
3:脑部控制不好可能脑部浓度不足。
4:脑部可能有其他的耐药基因了 ,这么快效果就不好 比较倾向MET。
WechatIMG137.jpeg
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2023-10-26 17:17:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-27 08:56 编辑

10.26 CEA  17.04  <6.5  -10.6%
           CA153   16  <24
           特+40奥希后改为特+20奥希
                                   L1.72/33.2
今个月检查各项指标都非常优秀,令人目瞪口呆,血脂肝功恢復得非常好!
        10.14在广医大坦分院检cT及mr
基本同前,肺淋巴结缩小,有胸积液基本吸收,稳定向好。

           下个月 继续特十20mg奥希

感恩!

神保佑!
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2023-10-26 17:30:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-26 17:39 编辑
子弹 发表于 2023-10-20 13:34
老老王:这么多年还能再次看到你 感觉真好!
1:EGFR没有完全耐药产生足够多的T790M,使用奥西效果是不会好的,奥西的EGFR太弱了,
多年前我都这样天真认为,EFGR特罗凯吃了半年会产生一定的T790M,就提前单独使用
奥西目的是清扫掉T790M让特再能吃久一点,可现实是CEA大大高升了。
2: 肺部效果很好,只是脑部进展了,威胁部位还是在脑部,能不能使用局部的处理方式处理掉。
3:脑部控制不好可能脑部浓度不足。
4:脑部可能有其他的耐药基因了 ,这么快效果就不好 比较倾向MET。


子弹兄弟!
又见面了,真是不幸妹妹又患上这个病。
我妹妹本身癌负荷比较重脑膜转,胸膜转,所以把向药的效果不是很势如破竹,但我亦有本身这个思维的考虑,不过多压迫癌细胞让癌细胞平顺,以免突变乱跳,所以用药上都以控制为主。
     本来我也提倡去脑科医院让专家看看怎样局部治疗,但妹妹听了几次都没有反应,想想也有一定的道理,这么多人急著去处理结果又怎样,还不是受苦!
顺其自然吧。

也祝你家早日好!
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子弹  博士二年级 发表于 2023-10-26 17:40:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
王志伟 发表于 2023-10-26 17:30
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-26 17:39 编辑



子弹兄弟!
又见面了,真是不幸妹妹又患上这个病。
我妹妹本身癌负荷比较重脑膜转,胸膜转,所以把向药的效果不是很势如破竹,但我亦有本身这个思维的考虑,不过多压迫癌细胞让癌细胞平顺,以免突变乱跳,所以用药上都以控制为主。
&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;本来我也提倡去脑科医院让专家看看怎样局部治疗,但妹妹听了几次都没有反应,想想也有一定的道理,这么多人急著去处理结果又怎样,还不是受苦!
顺其自然吧。

也祝你家早日好!

祝一切安好。我也恐慌这个肺癌遗传基因!
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王志伟  博士一年级 发表于 2023-11-23 16:03:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 王志伟 于 2023-11-30 21:08 编辑

11.23 CEA  18.73  <6.5  +9.91%
           CA153 16.73 <24   L1.81/29.3
           特十20奥希力度减弱了CEA上涨10%,下月让特罗凯休息。
换上奥希1十20mg
             吃增免药乌苯美斯或匹多莫德单药一个月。
           超敏c有点高有炎症,吃 左氧氟沙星低剂量六天。
           血小板正常值中下位,D二聚体有少少偏高不必处理。
           上次肝功能 指标大升 由于是奥希全量 副作用所致,今次要加强吃易善复预防。
            希望奥希这个1+20mg 能稳妥压制CEA。
感恩!

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王志伟  博士一年级 发表于 2023-12-21 15:00:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 王志伟 于 2023-12-23 19:02 编辑

12月21日CEA19.4      L1.91/38.3
                 CA153  16.39
奥希100mg不够强压制CEA
          下个月暂时不敢开新药唯有寻回旧路
         特+奥希40mg
         免疫很好!
肌酸激酶高吃美国GNC牌 辅酶q10    100mgX3次/天
尿酸高吃苯溴马隆15天
其它吃着导致指标正常的继续吃
      
感恩!

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56岁患者  高中一年级 发表于 2023-12-21 16:07:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
王志伟 发表于 2023-12-21 15:00
12月21日CEA19.4
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;CA153&nbsp;&nbsp;16.39
奥希100mg不够强压制CEA
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; 下个月暂时不敢开新药唯有寻回旧路
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;特+奥希40mg
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;免疫很好!
肌酸激酶高吃美国GNC牌 辅酶q10&nbsp; &nbsp; 100mgX3次/天
尿酸高吃苯溴马隆15天
其它吃着导致指标正常的继续吃
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;
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可以加下您,借鉴下脑膜转知己经过吗?我们也是在广州

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王志伟  博士一年级 发表于 2023-12-21 16:33:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
56岁患者 发表于 2023-12-21 16:07
可以加下您,借鉴下脑膜转知己经过吗?我们也是在广州

         有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
          我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗,就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
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Lerrie  大学二年级 发表于 2023-12-23 12:17:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; 我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗,就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。

非常赞成您制定的方案,尤其是在如何把握时机掌握用药的时间,如果完全按照大夫和治疗指南的方案,肯定就会有耐药和进展了,我家现在也处于进退两难的局面,很想得到您的指点。我的贴子上已经说明了具体情况,按照大夫说的方案,吃了一个月奥西替尼,无效,反而进展很快,还不如易瑞沙进展的慢一点,这里我高度怀疑,我们在新冠恢复后的治疗,如果一直按计量吃进口吉非替尼,可能还是保持稳定状态,但是换了奥西替尼一个月后,无效,正如你们所说的,可能根本就没有790m靶点,并且奥西靶点非常弱,或者是我在哪里看到的,如果在易期间,多次联贝伐,很大的可能不会有790出现。在这种情况下,我们只能选择化疗进行堵一把再次复敏。

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Lerrie  大学二年级 发表于 2023-12-23 12:24:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; 我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗,就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。

我们现在还一直在肺内及淋巴结转移,没有转移到头部,所以现在已经停掉了奥西替尼,自费买了进口的易瑞沙,在化疗之前就先吃一代维持。国产的吉非替尼肯定药效和浓度是不行的,价格也比进口的便宜10倍,就是因为医院医保没有进口的吉非替尼,改成了国产的,我们吃了三个月后,从稳定发展到进展。

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