• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

    [复制链接]
443308 67 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 02:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。4 Y" ^) W8 M) _' F. s4 M
6 y" a& H9 x1 B; u# k) U  k: {
我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。  r5 U8 `$ T/ [% a" |8 U( Q: |
1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
% k; |3 L  J1 Y2 N9 A/ u9 g, x2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。
4 D1 L7 d/ e( |  Z3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。
( g5 T! C/ ^1 [4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架: ~, c. r( m3 [9 y4 r  `
【因为很着急,半夜发了消息。】

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 07:14:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 02:531 G) A( c; Q4 h3 {& }
申医生您好,请问小细胞脑膜转移鞘注生存期短到什么程度?做的意义大吗?如果不选择这种方案还可以选择什么其他保守治疗方法吗?比如免疫治疗或者吃3759(网上病友说吃的这个,不了解这个方案主治医生也从未提及)。* a. q9 ^1 ]& N6 x1 @8 L- e. {" X
; T; w7 }+ e3 V9 P* |5 [
我父亲的大致情况:小细胞肺癌我21年4月为局限期。21下半年脑转移。现3年有余。+ C4 U  ]) X( ^5 D  X
1)脑部:脑部原有转移灶,本次医院核磁提示种植性脑膜转移?提示左右顶叶多发斑点、条状强化范围4.0cm*2.5cm,上下径2.9cm。
# X2 J+ k: P, ]6 b- |6 X2)体感:他目前记忆力差很轻微意识障碍,双腿无力一年,疲乏嗜睡,食欲下降。体重下降了一些,有帕金森的轻微症状。
# M$ V' S3 M; }0 K0 a! q; \' o" w& j; T3)肺部:肺部病灶从21年控制到现在显示无太大变化。  w7 a& F0 [' `9 {: E( @! M, v
4)治疗过程:初期肺部放化疗,脑转后放化疗,脑水肿后贝伐珠单抗。后期出现了心梗症状做了心脏支架
& k2 V4 O9 B  }$ u% C【因为很着急,半夜发了消息。】

* ?! {+ ^6 t6 H( p9 S7 w1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
( O  d, Z" z+ t9 h1 S$ p& k+ E, X2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:141 k" J! F7 C6 o' h, ?! S% n
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗7 X7 h  `8 t9 u1 `* \5 ~
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
% x8 B# T) |5 x% c
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。; z& V# o+ R2 p
- `: p, G1 N- S; a3 L& N- c+ l
我父亲大致治疗过程:1 @2 B: f  T  J
7 x7 A6 |& w0 u+ p
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。2 s. p. D( R, w+ O5 b
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。& v1 K# Y1 v3 l- ?
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
: h$ e( W9 L6 {, e  ~23.12肺咳血栓塞血管
" c6 X7 a) {6 [24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
; `; X4 m' L! W5 S" O谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。) D! V1 o% n- z# A
5 B6 U. u! W4 `0 U5 A; [9 U' J
我父亲大致治疗过程:9 K7 _$ W' X0 x
' c3 S* `" \; y/ I" g9 k# a
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。% i3 J! c4 {, D6 H
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
" T, b8 ^- [' R: G8 @& x9 E* ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。3 e  J2 D. w: ~1 [$ X* @
23.12肺咳血栓塞血管
9 d; s* [# A9 |24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

1 g4 r5 W7 r0 I$ [试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

举报 使用道具

回复 支持 反对
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
2 q, J5 u' x( L6 R  ^' M. y试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
% |# V: H& Y% e  |( M
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】1 m1 C* e( a* B6 [2 Y/ O
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
+ ^) {& @2 F- ~& ]! m是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ n/ w. x$ Q" ?: A; [" V. n我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
/ U0 a# e6 Y) U8 o& f; j
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

举报 使用道具

回复 支持 反对
晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

举报 使用道具

回复 支持 反对
wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
& q$ o3 O" [% O, e& x脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
. _2 P9 q; E* O. d4 j. ?+ Z* M
全脑放疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
+ W; G8 j7 l( @$ V& n+ K' f* i免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

9 a: w7 F7 H! W2 Y8 w/ e6 j/ b9 R申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13/ i" i9 K2 E$ r5 y# v
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

4 F4 }7 [9 l: h: F. B最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表