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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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533219 82 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1 q' J; k) Y7 c5 K: i- `' o! Q1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
" W* U$ }( J. T4 d4 a2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
" A) o  S: V8 R" i/ n; p% Z
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
1 Z; O  U! {; F# D3 i
/ V. O, G9 L) j' y我父亲大致治疗过程:" A+ {( c' _+ n( A- y) V

; t+ f" V, n% |- C0 e, U' d) w4 e) F21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。+ K4 N/ A( v3 v; a; R
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。( ]8 ]4 E' B' u! G9 m1 k* r
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。  L3 [, O! a' V$ C3 z$ X  \
23.12肺咳血栓塞血管
% L- U, S* f. w( k4 w% w24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38. g  |  t# q3 A. i6 w
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
9 w' ?4 o" ]4 h6 I( J
2 ]1 a7 H; w7 S6 S. R1 }我父亲大致治疗过程:  E: i+ M% _$ z. Y9 A* k
; C3 B7 X, S% o3 P) ^* e. q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。5 w, m) M' \- z+ j  y+ h0 A
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
/ u: O; O. L" K" K2 _23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
4 r+ l! M9 ]* f23.12肺咳血栓塞血管) K; Z* b8 Z) Q/ Q8 Y, }) o
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
0 e! k* c, T, i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
+ g: t$ m+ m* ^# ]) W. \试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
, \0 y7 s0 O! V/ _
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
5 ^$ U+ D6 \9 x  u. g: Y+ g我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48: ~% b) @6 k0 G: ]4 @7 X- D; I) x
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
7 a! W% c/ o5 x5 y8 G  i* h我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

5 @& x$ j7 d" {  i免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31% M! _& d% \6 t- _7 M3 ^; P+ [* {  {
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

" Y  m% X- I* K( L* `+ ^' S全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10% T9 n: _5 a/ B6 q4 D
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

4 a4 g, K: L/ ~3 H* A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
6 e# F; ?4 h+ e' }9 r+ I/ Y/ g4 S申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
" J3 k1 X! T5 w
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
. M+ c6 a! b% {: Y+ |最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

% }6 T( [7 R" H- p& @9 U: {申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
) J. w. c6 N* {申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
1 S6 I. L" o( V! r  q
问神经外科,是特别小的手术

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