肺癌晚期病人的生存期有多久，离不开精打细算

@阳光～ 阳光姐，你好！我妈（7 3），20 21年7月确诊肺癌晚期并骨转，当时每天8粒吗啡都止不住痛，基因检测8 5 8突变，－线吃奥西7个月，C T微进展（自觉联太早了，最小可多吃单药两个月），后联奥西+卡博184 8个月（前40天每天40 m l，后副作用大，呼衰+蛋白尿+泛力，改变为隔天40 m l)，开始骨痛耐药，改为特罗凯+卡马（每天2次共400 m l)至今3个多月了，有效，骨不痛了（吃卡马3周就不痛了），但副作用明显，手脚水肿厉害。下一步如果耐药如何走，还有靶向药方案吗？请赐教，不考虑化疗

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高天 发表于 2023-02-01 19:22
@阳光～ 阳光姐，你好！我妈（7 3），20 21年7月确诊肺癌晚期并骨转，当时每天8粒吗啡都止不住痛，基因检测8 5 8突变，－线吃奥西7个月，C T微进展（自觉联太早了，最小可多吃单药两个月），后联奥西+卡博184 8个月（前40天每天40 m l，后副作用大，呼衰+蛋白尿+泛力，改变为隔天40 m l)，开始骨痛耐药，改为特罗凯+卡马（每天2次共400 m l)至今3个多月了，有效，骨不痛了（吃卡马3周就不痛了），但副作用明显，手脚水肿厉害。下一步如果耐药如何走，还有靶向药方案吗？请赐教，不考虑化疗

你家理论上是有met，先卡博后卡马，还是这个顺序，卡马继续吃，如果有耐药，卡博还有可能有效，met靶点药物太少了

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阳光～ 发表于 2023-02-01 20:05
你家理论上是有met，先卡博后卡马，还是这个顺序，卡马继续吃，如果有耐药，卡博还有可能有效，met靶点药物太少了

因为两次都是联药，副作用太大，她的头发白得快（原来她头发黑，很少白发），这几周她体力下降，上厕所自己擦屁股都难，从马桶上站起来费力，要人拉了，思维反应也迟钝了些，以前都不是问题，我想不联药了，改为单药，又不知道减哪一种靶向药。联药真的副作用太大。请赐教。

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@阳光～ 因为两次都是联药，副作用太大，她的头发白得快（原来她头发黑，很少白发），这几周她体力下降，上厕所自己擦屁股都难，从马桶上站起来费力，要人拉了，思维反应也迟钝了些，以前都不是问题，我想不联药了，改为单药，又不知道减哪一种靶向药。联药真的副作用太大。请赐教

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高天 发表于 2023-02-01 23:15
@阳光～ 因为两次都是联药，副作用太大，她的头发白得快（原来她头发黑，很少白发），这几周她体力下降，上厕所自己擦屁股都难，从马桶上站起来费力，要人拉了，思维反应也迟钝了些，以前都不是问题，我想不联药了，改为单药，又不知道减哪一种靶向药。联药真的副作用太大。请赐教

脑部核磁做了吗，你家很难单药，我找到你了，280确实有乏力副作用，降蛋白等

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阳光老师好，我妈77岁，于22年4月确诊肺腺癌晚期，肺门纵隔淋巴胸膜转移，19突变，一线噢希替尼10个月，近期复查cea连续上升，胸水增多，原发病灶增大，用血液做基因检测仍为19突变，丰度为0.04%，主治医师诊断缓慢耐药。请问接下去用胸水还是组织去做基因检测，如果查不出其它突变，能否盲试靶向药？老人比较抵触化疗，能给一些后续的治疗建议吗？谢谢！

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蜂毒 发表于 2023-02-15 20:27
阳光老师好，我妈77岁，于22年4月确诊肺腺癌晚期，肺门纵隔淋巴胸膜转移，19突变，一线噢希替尼10个月，近期复查cea连续上升，胸水增多，原发病灶增大，用血液做基因检测仍为19突变，丰度为0.04%，主治医师诊断缓慢耐药。请问接下去用胸水还是组织去做基因检测，如果查不出其它突变，能否盲试靶向药？老人比较抵触化疗，能给一些后续的治疗建议吗？谢谢！

组织做一下，用进展的组织，出来基因检测结果再发出来看看就行，一线奥西数据我越来越觉得一般般了

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阳光老师您好！我父亲60，去年9月确诊侵润性腺癌IIIB期。T4N2M0。右肺门及纵隔（7/8R组）淋巴结转移，纵隔（4R组）淋巴结转移可能。做了基因检测，无突变。医生定了泉铂➕培美➕贝伐珠单抗➕替雷利珠单抗化疗方案。做了六期后右肺肿瘤较前缩小，纵隔及淋巴结较前相仿。医生现在建议手术，家人都担心手术后复发转移更快，请教您的意见，谢谢！

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词不达意 发表于 2023-02-25 10:27
阳光老师您好！我父亲60，去年9月确诊侵润性腺癌IIIB期。T4N2M0。右肺门及纵隔（7/8R组）淋巴结转移，纵隔（4R组）淋巴结转移可能。做了基因检测，无突变。医生定了泉铂➕培美➕贝伐珠单抗➕替雷利珠单抗化疗方案。做了六期后右肺肿瘤较前缩小，纵隔及淋巴结较前相仿。医生现在建议手术，家人都担心手术后复发转移更快，请教您的意见，谢谢！

我会考虑手术，用术后病理再次基因检测，手术减负，对病人生存期有帮助，并且医生建议手术应该是考虑过肺功能了

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