关于免疫性相关肺炎

世上只有一种英雄主义，罗曼罗兰说：真正的英雄是看透了生活的本质却依旧热爱生活。

写的已经很专业了，也是规范化的标准诊疗模式，先恭喜研究的很透，二级免疫相关肺炎也有疗效好的说法。
1 Z8 b; M: ?/ M4 ?% M几个观点交流一下，
4 |2 m! U6 e( C- H" e( h1,看到你写的，，，我终于忍不住了，申请激素，，，确认免肺有几个原则，第一个就是排除法，抗生素治疗无效，没有查到细菌病毒感染，又有免疫用，，，，，。
- M8 P$ H# b) }0 L2 p没错，这都没错，但是你忍什么？
0 b6 W1 J$ s1 f4 x9 q: ?
% j: m( n! @5 e3 D# k) ~, U有一种叫治疗性诊断的方法，就是先口服一定量的激素，症状好转了，就判断是免疫相关的，反之再按你说的流程来操作，这样查，那样治。。
你就不应该忍，上来就试激素就对了，省得耽误了病情，影响了心情。白白使用了坑生素，降低免疫疗效。
当需要在免肺和各种情况鉴别时，这是较好的办法，当然需要医生的经验和功力。
+ w  R8 C/ ^. [- P( \& ?2 ?1 L2,所以虽然有的人说，免疫治疗在各级医院都可以做，像靶向化疗一样，
6 ]# X% A& Q% ^& A9 s- f; X. ?但是，但是，但是，最好去有免疫不良反应经验的医院去，会者不难，难者不会。
8 q( p$ ~( {0 O# g# F  x  j免疫治疗好比渡船过河，一旦落水，船老大得有救生员的能力，医生没有这个能力是真不行的。
所以说什么样的医院都能免疫治疗，我只能两个字，呵呵。
9 Q# K$ }% T1 i6 V- m' }5 X6 J4 U6 g  G再送两个字，才怪。
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请问免疫治疗怎么样？我们也在考虑
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免疫联合化疗使用激素会影响免疫效果吗？

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好害怕岀现这种情况

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免疫性肺炎是必须做CT才能确诊的吗

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闯关3AN2 发表于 2023-4-18 18:42
: ]0 @+ Y% [  `写的已经很专业了，也是规范化的标准诊疗模式，先恭喜研究的很透，二级免疫相关肺炎也有疗效好的说法。
: q) q5 M" B0 K* @5 Q$ M几 ...

老师：我想请问您，我爸单免K药一年半，现在双膝腘窝和双踝大关节痛，我们主治医生说不会有这样的毒副反应，但是看用药指南提示有，我需要怎么排除或者判断。 问诊了很多医院几个医院都没有给实质性回答。  谢谢您了！

小晓谢 发表于 2024-11-15 10:39
老师：我想请问您，我爸单免K药一年半，现在双膝腘窝和双踝大关节痛，我们主治医生说不会有这样的毒副反应，但是看用药指南提示有，我需要怎么排除或者判断。 问诊了很多医院几个医院都没有给实质性回答。  谢谢您了！

怀疑免疫相关的关节痛肌肉痛的，可能需要风湿科医生会诊，轻度的用对乙酰氨基酚或和NSAIDs止痛，无效的试试激素，泼尼松0.50mg/kg.天，或者甲强龙10--20mg/天，4--6周。血检包括抗核抗体ana,类风湿因子rf,抗环瓜氨酸肽ccp,炎症指标esr和crp,另外就是肌炎方面的肌酸激酶ck，肌钙蛋白等等。。。。如果小剂量激素用过症状缓解明显，也可以推断是免疫的副作用。
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