关于腹水的讨论和交流

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今天是4月16号，从3月23号入院接受治疗，目前症状没有很明显的解决。在住院之前，腹部已经高高鼓起，脚部水肿，在吃过利尿类的药，4个小时后有缓解，并且后面脚部有明显消肿，小便量也达到2000lm左右，但在2天后反弹，利尿类药加量无法再有效果，验血结果是蛋白38左右，其他各项指标还算正常。多方了解，目前在决解腹水问题上，灌注似乎比较有效，或者对于目前的情况来说，也别无选择。
入院后，再做几个检查，心脏供血较弱，血压低，当时高压85左右，由于腹水较多，住院后进行引流，引流袋打开，很快就装满满一袋，由于血压的原因，同时又因为大量腹水原因，在身体撑的难受的情况下，尽量控制腹水排2000ml左右。

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希望在田野上 · 发表于 2022-4-17 02:15:09

经过一段调理后，在3月29做了埋管手术，在手术之前，白蛋白是28左右，身体也由之前的手足冰冷变的热烘烘的，血压高压在95左右，也因为手术，人血白蛋白打了3瓶，手术很顺利，十点半开始，12点半左右就回到了病房，之后的几天，血压都比较低，基本都是90左右，白蛋白也降到22附近……

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希望在田野上 · 发表于 2022-4-17 02:29:41

希望在田野上发表于 2022-04-17 02:15
  经过一段调理后，在3月29做了埋管手术，在手术之前，白蛋白是28左右，身体也由之前的手足冰冷变的热烘烘的，血压高压在95左右，也因为手术，人血白蛋白打了3瓶，手术很顺利，十点半开始，12点半左右就回到了病房，之后的几天，血压都比较低，基本都是90左右，白蛋白也降到22附近……

因为体质太差，直到4月8号，医生才决定来勉强进行灌注，在这过程中，用我自己的感觉来说非常不顺利，首先才放开没一下子，腹部就看着鼓起来，人变的异常痛苦，所以不得不把进口管道开关闭合，同时感觉出口管无法正常流出，手术后的一个接口出也大量腹水冒出，所以整个过程变的很将就，流量放的很低很低，因为不能正常循环，最后出口温度只有38度左右，最后一句很无奈的话语就是:做了多少有点效果吧！

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希望在田野上 · 发表于 2022-4-17 02:46:01

希望在田野上发表于 2022-04-17 02:29
  因为体质太差，直到4月8号，医生才决定来勉强进行灌注，在这过程中，用我自己的感觉来说非常不顺利，首先才放开没一下子，腹部就看着鼓起来，人变的异常痛苦，所以不得不把进口管道开关闭合，同时感觉出口管无法正常流出，手术后的一个接口出也大量腹水冒出，所以整个过程变的很将就，流量放的很低很低，因为不能正常循环，最后出口温度只有38度左右，最后一句很无奈的话语就是:做了多少有点效果吧！

说说现在的情况，血压已经正常，白蛋白在28左右，之前说过手脚比较热，现在又是冰冷。腹水不敢放太多，大概一天放个2次吧，每次放45分钟，有250ml左右吧，也不懂什么原因，腹水颜色很深，不懂是不是打了血浆的缘故，小腹还是胀痛，脚部水肿……似乎一切回到了起点……之前把所有的希望寄托在医生身上，也想当然认为这是个简单的一个治疗过程，但结果很失望，人也很不安和焦虑，接下来的日子，我会记录后面的治疗过程……

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阳光～ · 发表于 2022-4-17 08:48:31

蛋白低于30，就得注意低蛋白血症了，蛋白低，腹水，尿蛋白，这样就是一边补一边掉的

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希望在田野上 · 发表于 2022-4-18 08:33:41

阳光～发表于 2022-04-17 08:48
蛋白低于30，就得注意低蛋白血症了，蛋白低，腹水，尿蛋白，这样就是一边补一边掉的

昨天有药情况，点滴还在打住，因为大便发黑，医生判断可能消化道出现出血，所以增加了止血类的药，取便化样，为阴性，14号有做血常规，去查看了下，肝肾指标基本正常，但白蛋白还是偏低，昨天也补了一瓶，中药也开始用上，9292吃2粒，目前小腹依然肿胀，退部有一定消肿，总体还是不乐观！

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阳光～ · 发表于 2022-4-18 09:55:51

希望在田野上发表于 2022-04-18 08:33
  昨天有药情况，点滴还在打住，因为大便发黑，医生判断可能消化道出现出血，所以增加了止血类的药，取便化样，为阴性，14号有做血常规，去查看了下，肝肾指标基本正常，但白蛋白还是偏低，昨天也补了一瓶，中药也开始用上，9292吃2粒，目前小腹依然肿胀，退部有一定消肿，总体还是不乐观！

让医生找一下其他科室会诊一下，比如营养科，看看是不是肾病综合征或者低蛋白血症，不过肾病综合征一般不会伴随腹水

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