6月1日这次检测情况不好.癌胚抗原与甲胎蛋白明显上升.5月10日因胃不舒服停索坦,12日开始吃184,量为60-80mg ,好像无效.请憨版主和各位前辈指点指点,下步用哪种靶向药?谢谢了!
1.CT 报告单:
检查所见:
系肝移植术后患者，现片示胸廓对称。两肺散在分布多发大小不等结节，界清，右肺下叶最大一枚1.5*1.7cm大小，对照3月27日老片，大部分病灶较前轻度增大，未见明显新病灶出现。两肺门结构正常。气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。胸廓未见明显骨质破坏征象。
扫描所示肝右叶见一稍低密度结节，边界模糊，约15mm大小，与前片相似。
检查提示：
两肺多发转移瘤，对照前片，病灶有轻度增大。
附见：肝右叶低密度结节，与前片相似。
血常规(五分类)
项目名称 结果 参考值
白细胞计数 6.9 3.5-9.5 *10^9/L
中性粒细胞分类 44.0 40-75 %
淋巴细胞分类 48.9 20-50 %
单核细胞分类 4.8 3-10 %
嗜酸性粒细胞分类 2.0 0.4-8.0 %
嗜碱性粒细胞分类 0.3 0-1 %
中性粒细胞计数 3.0 1.8-6.3 *10^9/L
淋巴细胞计数 3.4↑ 1.1-3.2 *10^9/L
单核细胞计数 0.3 0.1-0.6 *10^9/L
嗜酸性粒细胞计数 0.1 0.02-0.52 *10^9/L
嗜碱性粒细胞计数 0.0 0-0.06 *10^9/L
红细胞计数 3.65↓ 3.8-5.1 10^12/L
血红蛋白 112↓ 115-150 g/L
红细胞压积 33.9↓ 35-45 %
平均红细胞体积 92.9 82-100 fL
平均血红蛋白量 30.6 27-34 pg
平均血红蛋白浓度 329 316-354 g/L
红细胞分布宽度 15.8↑ 11.6-14.8 %
血小板计数 163 125-350 *10^9/L
平均血小板体积 7.8↓ 8.8-12.8 fl
血小板分布宽度 17.3↑ 15.5-17.1 %
血小板压积 0.127 0.1-0.2 %
生化筛查常规+补充生化
项目名称 结果 参考值
总蛋白 64.5↓ 65.0-85.0 g/L
白蛋白 37.0↓ 40-55 g/L
球蛋白 27.5 20-40 g/L
白球比 1.3 1.2-2.4
丙氨酸氨基转移酶 14 7-40 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶 28 13-35 U/L
碱性磷酸酶 61 50-135 U/L
谷氨酰转肽酶 14 7-45 U/L
AST:ALT 2.00
总胆红素 6.0 1.7-22.0 μmol/L
直接胆红素 1.0↓ 1.7-6.8 μmol/L
间接胆红素 5.0 1.7-15.2 μmol/L
钾离子 2.9↓ 3.5-5.3 mmol/L
钠离子 146 137-147 mmol/L
氯离子 105 99-110 mmol/L
钙 2.12 2.08-2.60 mmol/L
磷 1.09 0.97-1.62 mmol/L
镁离子 0.69 0.66-1.07 mmol/L
葡萄糖 6.38↑ 3.89-6.11 mmol/L
肌酐 136↑ 45-84 μmol/L
尿素 6.8 3.2-7.1 mmol/L
尿酸 434↑ 89-357 μmol/L
甘油三脂 6.31↑ 0.56-1.70 mmol/L
总胆固醇 10.22↑ 3.11-5.20 mmol/L
高密度胆固醇 1.64 1.04-1.94 mmol/L
低密度胆固醇 4.97↑ 1.30-3.12 mmol/L
载脂蛋白A 1.12 0.90-1.70 g/L
载脂蛋白B 1.91↑ 0.56-1.62 g/L
载脂蛋白E 8.2↑ 2.5-8.0 mg/dL
aPoB/aPoA1 1.71
脂蛋白小a 0.43↑ 0.00-0.30 g/L
乳酸脱氢酶 396↑ 103-227 U/L
肌酸激酶MB同工酶 60.0↑ 0-24 U/L
胆碱酯酶 10062 5000-12000 U/L
超敏C反应蛋白 0.1 0.0-8.0 mg/L
前白蛋白 362 170-420 mg/L
总胆汁酸 2.5 0.0-10.0 μmol/L
腺苷脱氨酶 9 0-25 U/L
果糖胺 1.43 1.10-2.15 mmol/L
肌酸激酶 119 26-140 U/L
α-L-岩藻糖苷酶 12 <35 U/L
β2微球蛋白 3.0↑ 0.8-2.4 mg/L
乳酸 2.1 0.5-2.4 mmol/L
纤维结合蛋白 198 100-280 mg/L
淀粉酶 107 0-200 U/L
同型半胱氨酸 26.6↑ 0-10 μmol/L
铁 10.8 9-27 μmol/L
未结合铁 25.5↓ 31-51 μmol/L
总铁结合力 36.3↓ 45-75 μmol/L
癌胚抗原测定(CEA)
项目名称 结果 参考值
癌胚抗原 5.4↑ 0.0-5.0 μg/L
甲胎蛋白测定(AFP)(定量)
项目名称 结果 参考值
甲胎蛋白 39.5↑ 0.0-15.0 μg/L
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