肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期0 _3 O0 e3 j8 t- X	治疗方案 C4 U( T- d+ N; U8 M9 {' K( k	CEA监测 3 v6 H4 T# C" r3 Z	体征监测 5 g8 \|; u `+ b* F6 g# V- P
2009年3月6 W5 H: Z7 @2 L	手术切除' L* V. V! Z. ~' J7 V5 N- v. W	原发灶左下肺。右上4 ^- F2 Z, c2 ~) p: R 肺玻璃影，右下肺后 9 y) s" B5 x; H6 M ~+ J+ ]基底段见一1.41.2cm ( s! Z/ h8 o1 ~' F( v, K结节影。左侧第五肋 + }: D. o/ Q) w骨骨质破坏，周围见. i; d9 `4 T& \|- j( j 软组织肿块影。纵膈 ' t! i4 S$ E- a( A" h内见多枚小淋巴结影 % s P C$ ]- e$ { C，左侧胸腔少量积液& k4 Q" V+ ^" j/ f7 i2 f {9 r 。3月36日，手术切 : C. }( \|5 e, ]7 F2 ~( ?- P" O除左下肺及第5肋骨* t6 j" ]! l: J. Y. E 2cm, 右肺未进行处理 2 N, X1 w9 u/ H+ Z" y1 c. 病理查肺腺癌低分' E& Z. O0 _) f2 S# L# n$ A 化中晚期# d, g% `* \|) `	良好$ f1 V" Z; P- i: L7 d
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇0 J( R' y* u( l) X8 a: M 8个月 4 z4 \5 h9 w0 f" h1 }) A; W	无 $ j- n9 T$ b" r1 z% K2 A5 l+ W& y0 \|	良好4 p/ e0 p0 ]4 z: L
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 4 D' H+ c% ?1 }* t0 d3.5个月 * \|+ h' S, n7 Z5 g8 o	59-1.38-2-3-2 ' ^9 t( U I" U	疼痛当即消失1 Y7 U# p% h9 y
2010年3月中-7月下1 s; L! K( r, G+ m8 i	DCA、入地老鼠 4 h- V' ]! j& y' V0 ~4个月 1 [- X5 U$ P. l# U5 o% H	正常值-最后一次6点几（0-5） * K) J, N; N' J5 \|) ~( h( t	良好 4 k) H3 m' L3 W0 I5 ~+ \|
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠, @3 ?2 O/ W: f; t- \ 3.5个月) W% ~8 D' R) g! C3 Z, x, x# L+ _/ d	4.42（0-5） 4 C) j* X& U1 u ~* J8 d	良好1 O0 Z. [1 ?% y: G
11月中-11年1月底	DCA $ q' J6 a K. W; `( h7 v2.5个月 9 E, Z" x* t7 C7 Z" G	10.82(0-5) P: F$ s9 ] B4 _6 d% P0 ]* m	良好 + D$ y, k( w) J3 o- I2 X$ C* U
2011年1月底-3月初0 Z T2 Z" ^; p8 J1 ?$ Q	易YL % I: y& X8 m; r: o40天5 Q+ L4 n' }* o7 B. l6 x/ ]# C	30.19 K' L2 D5 {1 u% v$ {4 h	良好 ) a( W8 U5 C7 A* s( ?- w7 x; X4 m: M易耐药 & G, o' V# Z/ Z& ^: E, B
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠9 K% k6 e7 \; O$ c0 S, r 20天9 V/ d- M9 n9 K% p	34.03 ' O" @. i, R- m5 \|9 G	良好# M2 N- c. S( b/ n9 y6 X b
继续-5月18日	特 + x) f/ `( W! M' ~0 }8 `! O( d7 p( e4 d1个月 1 u+ x: ^2 h/ @& G$ \|* X3 R	64.9; \( G" v% t9 y9 ~- \	出现疼痛) {8 t, A) g9 _' E6 T CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。, R0 i7 L. Z1 N, }4 g
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 " C3 X4 h" J3 F' Y$ h( M	——. n. f2 \7 ]8 Y, J. u) O6 @3 b	疼痛消失 6 r t2 }/ U) D8 U. b3 @0 x胃不舒服. 食欲不强,犯困7 J5 D# ?- X/ u
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 : ^- A7 m; {5 i+ z: I2 f: E# u	7月29日查7.7 & c8 @- T5 d1 c8 k" B7 w P（0-10）2 m* _0 u7 [( L5 v, l- C	良好& m4 J9 b/ [& c; v 胃不舒服. 食欲不强,犯困4 e ]5 d. \|0 @+ l8 }% [
8月25日	力比泰+顺铂 ; W" U7 \ D4 ~4 G- S \|	10月10日查4.04 6 H- f$ l! q V j( I$ a/ D	良好 4 K. v) `9 R: B* `0 ]3 Q顺铂分三天，副作用明显降低6 Q' g- `: @* g
10月8日	力比泰+顺铂% k5 k+ \2 Z$ }% X3 p	12月10日查5.04 5 C3 { L8 I) g5 \|8 Z5 B	良好" @, O9 _0 q8 x: _' c
——4 e" i$ b; z+ C1 ]. E( t/ f	—— ; B& o) k/ P5 K# ?7 l	1月15日查7+ f% I8 p$ l# W5 c0 U$ R	良好 ' J* C) o. s. U; A5 \|+ H% I
( D& [- \ Z" d9 N0 S# @	' M& _; p* O4 Y9 F, {+ S$ n	2月15日查17.03 - [6 Q) B* X% c& x5 s9 a. X	良好 ^6 k; m" s/ n( R, v% ~# G
2012年2月16日-4月13日 & Z+ N8 e T% \|	易瑞沙 2 m3 [5 \|1 D, }+ X A, b2个月 ) T! X) e% h z0 M& Z% D) p	33.33. _7 n- t- w6 q, o+ }$ h$ x7 O5 _	良好/ ?0 w) [- `1 q$ c, G9 q1 r6 z
5月26日	力比泰结束日9 ^! P% t9 R0 V- L	6月3日查27.06； 0 x I9 \( o3 h( e# r! c) O) z6月24日查24.65 # W( y) l8 U3 E, l	良好 ' H! n$ @) Z0 H5 h O3 x乏力、困倦、呕心。 @- d4 d; v; W9 o# P4 b
6月底-7月21日	印特 : ^; o) m+ \3 k1 w23天2 Q6 ^* r2 B9 Y. P) R5 y	27.22 X* q/ C; S4 t, D3 \7 M/ o7 d4 i	良好* D) r) J5 i$ w8 s; ^# y
8月11日-8月15日	184+印易 e! N. p# w$ R5 ~16天% N' b, t% h; w# n( h	20.3 4 P9 v6 Y0 o6 T7 j9 C	良好 6 x1 Y6 v5 \|5 Y) L8 ?1 C4 u. I
8月16日-9月6日	易 ! m9 o' H" ~# Z; W* T) ^20天$ K+ f4 Z# h3 \; [# u8 H	42.47; ~2 z: i1 G1 h0 O5 b- V" \|9 w	良好 8 }/ \+ ?7 k/ _
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天5 G. v; s0 \, n; ^9 H" { 22天- f! E& a4 R! k" {5 ^	35.21 8 T+ b; ]" C6 L& c! }	良好3 d* ^9 Z) ~! ^6 g0 i# v d- _
10月3日-10月25日	184联合易3 o' C* z, i" x 23天& }$ W# U& A3 @& e+ U2 t	27.672 T- F9 x; K% r p' h/ J	良好 $ b$ Q8 ~5 T! F$ Z
10月26日-11月28日	184联易 . T" Y+ y! Y. M! O) Y& ]/ S) x! t33天 ; Q, J5 Q3 R) K! I	36.65 , ]% x* R- m" O4 l; i	良好 & {0 v3 l1 M1 h
12月5日-12月25日	29926 Q8 o k$ X& R2 A! ?( R 20天 $ Z+ C* \, z+ v" X! X	56.025 u/ r1 ]7 z# h5 G	出现微疼2 }( L$ h0 z* @ b! z. x" s
2013年1月4日 3 x/ m4 D; [5 v6 A, E3 }	力比泰+顺铂+磷酸盐; r, ~& R& B% R6 v2 h9 Z	2月8日查48.49 , Y! l3 _0 V/ }* R0 x9 Q	疼痛减轻5 z2 {8 H0 \|1 L l o
2月12日	力比泰+顺铂/ W% g$ t+ \|2 k+ `! @2 L	3月8日查30.51 ! A6 m8 v6 t8 ^: S	后背疼痛完全消失 5 V9 e/ k9 Y- Z" R# B
3月14日-4月2日	阿西替尼3 w+ z1 h" q% _0 F 19天% `- ]- P( a. W. D/ E	27.17# ?# c% Q, e% ?	良好 * L+ X& l$ z& w6 B- j0 p. S: D
4月3日-18日	阿西替尼 % m, a7 H$ M% u5 M16天) B# z6 p5 \; C$ y# l	32.29 & G- R$ j* b- F	良好 9 h; s- a3 H) j8 [; y5 }% E
4月20日-5月8日	184联易 8 x+ K* h- ~4 \3 I! y# }- y20天 ( k( J+ D6 ]$ H8 m	50点几1 V( Q( L8 M) a4 m5 L4 L' E	良好 ( {; U7 _+ Q9 }) O) v
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德; N% v5 O$ @0 \| 15天" P) O. U' c8 [4 \	70.85" {6 {9 X" q2 [4 X% `8 t	出现疼痛 0 e7 y3 J. D! \- j$ W- W8 o0 p1 k4 E# R
5月26日	力比泰+磷酸盐 . o* H8 D) l# d6 n3 S+ M8 u	6月4日查57.558 s# A$ T x9 q I5 ?1 ^0 Z9 L: E/ r （力比泰用后第5天） $ o0 e2 P1 F& \|' X	疼痛减轻 " X" u' Y/ L/ `% h8 E8 ^
6月25日	力比泰+顺铂 : H' g$ E* }8 P& A3 ~	6月20日查54点多。$ K7 L& h2 l3 W2 `1 \ 7月12日查45.22，; T8 q# b/ \|; j" z 用药后17天。# L% C: J, z# q& \% N 7月29日查47点多。 / I/ [0 C* x: O3 x: `, {7 T/ n3 s	良好 ) H* L: l1 y4 x' y$ J疼痛完全消失) M8 M( w: q! U9 j& l8 E5 H0 @
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ! \|6 Q* n. Z* \	8月12日查35.7 X0 p+ l9 y; N* ^; Y) h（D8用前一天）；/ ?, k" [: C8 `# n( n 8月21日查43.59, 2 A6 `9 W9 E1 G9月5日查68.598 o6 t3 i, c, u( a ^+ j	良好，后出现不适 1 F1 q+ y9 t7 U疼痛明显减轻，到不疼。 : L% }; _8 _1 m( t3 j: d. {2 L但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 + Q: K. i6 k1 t. ^
9月8日-11月3日	4002 ! W6 x/ j5 B4 \|$ T7 G. n9 }2个月 ) h3 q+ W3 {5 m2 S: {	10月12日，查97/ V$ Q* P. U; N" n3 V 11月3日，查99% `+ N6 K! s& u, i	状态良好，改善明显7 T0 r+ k8 U8 W7 Y- X2 p. a
11月9日-12月9日	299804 ' \|# d* b3 v- Y; F1个月, b/ ~3 d8 v+ k, `: d: r; G4 W* v	CEA查149.7 / \& p/ a, M$ G9 e' h* d	肩胛骨略有酸胀出现 6 t' M! c. f8 w$ ~
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 , M/ K1 Y' J! b3 i) L$ \|; w# }	1月10日CEA查102 . a& T) I" k( @5 f	良好 U8 {& ~( x1 o" v ]# x
2014年1月10日-2月14日 / {" n4 ?/ f- \|- p- q	阿西替尼/ c! Q8 }) x8 E* n6 r X. G; Q 1个月 ' M" t0 c' L, K- O4 \	CEA 83.24) O* N9 q/ X- q/ P	疼痛逐渐减轻到消失 7 ~+ D# D0 _' G1 l; R/ I
2月16日-3月9日	易瑞莎$ S* s" ^$ J$ X 22天% z2 \|! A0 {* B, G9 c# ^, P3 y5 G	CEA 130.86 1 k) W- L* o$ R+ y& C9 }6 C) `6 q	良好6 T. f& V+ c! z! }/ _6 P
3月12日-4月5日	凡德它尼5 ^5 p3 u! ^. \- P$ ? 24天1 k+ f% R; ]* K% Q4 X	156.56* b" t& v. ~. q$ U1 T	2 D! o4 {- f- A0 s
4月5日-6月26日	9291 J/ z9 \, }9 P, ~. S80天 9 L2 r$ r* p9 U: e: Q2 k: v+ U/ R	31.29, x% P4 R7 J1 U	良好2 O2 O' w" F' B4 a7 G
6月26日-7月17日	易+280 / E1 e. {9 [: @) u9 C22天 8 D: }! [/ d6 M4 Y# ]	43.271 n$ S c) g4 t7 v% f# T3 S	2 L1 l5 W& Q+ j9 S- T' h2 g: V7 Y6 Y2 w
7月17日-7月31日	9291 % s. ~+ o9 T" X1 \|* L7 E3 s16天2 n O% L$ r) ]( ]! v0 L) o	35.65, h( g D. R2 b4 I! ^+ v% H% z) b	身体变轻松0 H( E5 p2 H! Q' y- K. a4 C3 I+ i) Q6 H
7月31日-8月15日	阿西 # }, G7 @0 s W17天4 `$ J5 ~4 C) J: l5 u5 v+ J	71.61（淮一医查）& c6 u* x9 F: G# {) e1 F	) I8 h# Q$ ^* i
8月16日-9月2日	易+120# c* `& c" i w: l, }* X. C 17天 ( {+ B5 k; h! l; s; O	120.48（淮一医查） - N6 Z2 M0 w$ Z	" Y$ O0 }% ?5 e1 h
9月4日-12月12日	9291 . d0 d: v/ T9 k9 X/ u* w9 {% U3个月 3 ]( i9 a6 Y A# R, t" I. X- M	29.39 ' \|( ~! F$ ~3 d+ O2 t# G	5 I3 Z# Z4 R: M7 D% d) c i
12月15日-1月17日	2992 2 L; s9 n' H2 c6 \|3 b1个月! J# F+ r/ ^: k/ I	51.556 ] o o2 l' n$ w# d5 e+ S! U5 Z	" c8 s* d* C- P! q
2015年1月19日-2月4日4 n8 ?3 c2 G$ E7 d1 x	阿西替尼 , z* @1 j7 D v) I' @. q! n/ E半个月1 F7 e: X$ h3 ]" T6 b	66.35 # d. m6 C9 A- I' X3 E! m0 E	9 N- \' E; Y5 g8 z6 [& n9 n4 s4 ~
2月8日-3月11日	9291 $ r( m* p, ~' q4 y- b6 _! \|1个月/ T; D' Z; o) F	104.92 `7 M, D p4 P	良好 7 U( \% I I* F: T奶奶去世，悲伤$ d1 X. s9 H; C" E3 I! v9 O5 a, j
3月12日-4月21日	9291 / h9 d% i7 ?/ R( x4 Z1.5月 " M0 h ~( A& E8 v	53.51/ V: c0 K- n j4 A	4 ~. c) `/ g& ]: C4 K# g* Z
4月22日-4月27日	DCA$ g+ Q3 P3 p6 i) E$ G$ m4 [3 V 6天, x* ~ j% o7 _. k& r0 z2 {5 Z	未查 1 c5 }/ M' W/ l5 ^/ X	肩胛骨和刀口不舒服 9 u5 N4 u( J! I m. Y
4月28日-5月27日	易+184& I0 y) r, C2 `6 t/ l 1个月 . H$ g7 h* Y) ~	66.65. V5 p5 W* a* {: S+ X	" T! {% q6 s w
5月28日-6月28日	易+某药 . l9 G) h. b5 u- i' F+ p+ ?1个月! L4 a5 U$ m2 c1 i	111.9 $ f+ \1 S. b7 A4 V( R, \|	肩胛骨不适1 {# Q- ~9 x+ Y: Z. q, [5 t
6月29日-7月29日	4002+易 5 L8 V$ B/ W, H% b1个月 % m6 [6 y0 H8 a! z& `- c% ~. O	75.78 2 D; Y& \|# G8 G* N2 T2 C. c% P	良好) W* A1 r* _4 X* [1 \|/ o
7月30日-8月22日	4002+易5 W! \& A- b7 y 24天( H j# T8 t' }! a0 X	95.34 * y, W# g* M! P$ r* Q4 ~	良好 " y4 _! o4 r, V
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 7 b+ o; h% @& D	114.5 6 g8 F- v! U8 q; { U# i/ M* f" R& Q	疼痛加剧且面积扩大。两手指/ Z8 P! D9 N: P' D2 W 头及胳膊活动受限 2 M/ W0 a, _ x; `8 i P% j
9月11日	力比泰# M- ]4 z [3 l: t+ g	2 L3 K1 P0 U; H4 o. E2 c: R7 i* z	用上药前9291及西乐葆管住 h$ F! c- P5 C! @; ~ 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 . s7 d% ?8 x9 Z8 B$ H& d
9月15日-10月23日	放疗18次 & M5 m, F; }/ J4 ?5 S456胸椎. [0 t+ M8 g7 L* `6 ?' I$ t	91! U: L* Z: Z, Q$ m0 e$ \|	西乐葆停掉，不适消失 " I) \' U, G/ J+ N5 Z- `( \|2 l
10月17日-12月24日	92915 i& B+ J ]. a' I& r; X4 W* a 2个月多 1 W2 ]0 x6 P! t4 i	35.79 5 t. B1 J% j7 ~4 B$ f. \	良好 5 }; O* y* m4 C1 W7 t# }6 r犯困 7 ~( _! Q& [; \|4 f9 B
12月25日-1月24日	易瑞沙+1840 b0 l$ a( c u3 T1 q, F" t 1个月 3 i9 ?1 V0 m g) R8 f& `* F	35.97. E1 E8 K! ~, r& j	良好 8 G. X2 M, L) _ Z/ F* z7 }! F甲沟炎 ! g6 J, p/ K& Q4 W" q) N9 a
2016年1月30日-2月20日 ( P6 p F N0 Y4 x* `; B. o	2992+184 , v& D4 M% u! a22天( ]! k3 @ c" z8 E/ ?	38.39 R" Q) i6 E* b. m6 L3 `* K	9 [ r6 c7 I0 i$ s% q
2月21日-3月16日	2992+184 ) ?; c! L3 _, J- e( G# H* L, N$ ]25天 # W7 p1 \|) M9 J& W4 n( @) k	54.22 * G1 X, t8 U$ S! p9 X, b/ P	良好 - S0 F/ Y7 ?3 C4 c+ o u/ k: C嗓子略有黏0 [' A. j: f9 c: K( k& ^; q9 M* w
3月17日-4月13日	凡德他尼 % ~: u! R" T, `& `0 I25天 , ?% d( m& f u	114.53. S, R7 {* ~) j	脖子及肩膀头酸胀 ' ]; F; k; \9 {9 X7 [0 W
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸) a* A+ A/ s. w7 ?' Z3 F8 H 16天, I: }' R( E, T( Y9 Z* C! _	186.51 ; C% C6 Y. l' z4 e7 H7 R. E	腰部疼痛不适/ c' q, [! [1 B4 M! s/ z# z
5月1日-5月20日	4002+易 1 j6 T, ~2 C3 Y1 j$ P20天) G8 k$ l5 n0 t( T	358.445 d% g% `) ]: N4 ~% k	+ J! U9 P% V9 x
5月21日-27日	9291+184. P. z z# G2 U' _3 q 8天 ; \" e7 H6 N1 J4 \' q1 @	319 " P6 v) ^) J: g3 s6 M& \6 k	% }% n+ H4 K' k U0 Q+ A1 o
5月28日-30日	力比泰+顺铂& W) F* @! l! R" y	6月2日（359） ' l& u0 W+ p% E& Q: L/ i8 \|# u6月9日（316.29） 5 ~: R; o/ [3 v	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转& `' {2 \|2 X+ l4 i0 q
6月9日-7月3日	9291+184 , ~4 T4 \4 G+ `26天 7 s! ]! ]) c# r3 v& T	190.7 2 S c n7 n& J, L2 s3 p	1 j# P% N8 z, z% u4 R
7月4日-7月22日	9291+184# ?9 r' g8 K( G/ l 19天 5 h7 ~, w/ d, `	183.8 . C+ b% M# _. r: B0 O6 d* y+ `0 @	白细胞、血小板偏低% a! i, ?+ g7 Y$ _) U; J# O2 `
7月23日-8月31日	9291+184 ; p! f. P; W. I; S40天0 S7 O1 v% A% p% u! C, R- U	135.47 / {5 z" W! b/ J' x6 V# x' N8 M	5 ?* C: _# M/ V( k2 v2 Y2 L2 g
9月1日-9月27日	2992+1120+ A$ @9 h' p8 C% @: L0 d- Q4 v# W 1个月( M3 c- j2 b0 p, H5 z	152.09 6 U) b# b+ Y. H, ]5 [6 i# U	腹泻 8 \|" M0 M2 h/ m
9月30日-10月10日	9291+184+ f+ ]/ U2 t0 B7 j 11天 ! I. T- j7 s7 a3 T. Y	212.24' P( b$ r C+ @' p2 p	头晕，轻微呕吐感。 8 a7 C W( g$ \|5 j8 A怀疑脑转症状。早前有过。7 W2 K& Q9 s7 j& b

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
. h' l8 C V4 I! d: z) y0 D4 \BB，目前脑有症状，换药风险大。
; [# v: @" I( f$ S: i! V# _, i5 w1 J. g& [4 u3 O
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
# g! i/ X, h: ?& A' p5 PBB，目前脑有症状，换药风险大。$ _0 H$ L* w! l$ [+ B- b, q" b
' j# A4 } Z8 m/ W8 L* B
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？