怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

- E2 i- }+ P1 R8 S8 P  R) U看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
  A; p8 p. \/ G# ]0 B# Q看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

4 j( X' Y3 @: R" I( }                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
  i6 M0 R. {! b: t+ w: p取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
$ H; I  _1 I, T! ~6 h; K这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

# n7 T& s7 [: U" G& K7 ?伏美换的话申医生有建议吗？

5 e: ^! |& c& {! p8 ?  ~( j/ o: J5 N                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗？

+ {; {2 V2 r! f3 r0 I$ K/ {5 ?化疗为主

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闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55
1 R/ j, l% C  {4 j& ~/ A靶向耐药后立刻免疫，还真有人敢这么用，这个看看算了，我理解是害死人不偿命啊，

1 m) g- ^' I9 b+ U/ B0 P今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
+ n7 L' V' I& H8 Y& c今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

7 B* B: W) r0 A; X+ r* F6 |看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

  u* N% d& A/ C; x靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。