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[治疗分享] 怀疑腺转小 活检出来还是腺

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85841 18 七十二变也没变 发表于 2024-10-7 14:37:50 |

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主治医生特意交代尽量穿刺原发灶增大部分的组织了,活检免疫组化出来还是腺。免疫表达阴性 。nse从84.2降到40。最近还是伏美联卡马早300mg晚200mg。骨痛还在,骨扫描出来又还是稳定。准备申请拿组织再去做基因检测。基因检测没有什么变化的话上替雷利珠白紫贝伐三药方案?请教还有啥办法@申医生 @阳光~ 谢谢: P) h5 i1 d, m$ E
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1728282462282050810.jpg # U! u& H# w2 l# ]- z; K5 M

18条精彩回复,最后回复于 2024-11-3 15:32

七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-10 15:42:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
准备伏美联安罗  安罗吃两周停一周 一个月为一疗程?第二月循环?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-10 18:01:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
还是以化疗为主,联合抗血管,
6 y5 d% v$ B* I' V' A. I: p治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

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阳光~  博士导师 发表于 2024-10-11 13:15:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-11 19:44:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-10 18:01  N5 p- s  i' |9 p! `9 v1 T
还是以化疗为主,联合抗血管,
0 ]- _1 x7 Q/ J$ t* ]治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益
6 ]; z2 ?. \5 |1 W' }" l
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。" R4 i  j4 p% [$ v, b
1728647017056149120.jpg

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-11 19:46:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-11 13:158 m; K0 ?9 Y" ?4 f* U- v$ F
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了
! C" B9 J3 i& N/ N( O8 t) W
嗯  想联小分子抗血管安罗试下,停卡马,伏美联安罗,老人家比较抗拒化疗。。。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-11 21:28:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44$ \3 A& t1 l% B4 q8 |9 V
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。

! j6 W/ c# G2 D7 a无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-10-12 07:34:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-11 21:28& G& x& q4 F2 w# E2 b; M. n, }
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益
8 z! L/ y9 D% Y' l
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-13 19:20:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34& @) o; m7 L' z/ A
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

/ Q  j1 b" P6 x( S

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-10-20 16:55:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
; m( O5 k* O. W  K1 A8 ~  l+ ?申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全 ...

+ k$ o4 i4 W& t& h3 k1 q靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,

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