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[治疗分享] 关于免疫性相关肺炎

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309851 27 小桃子CC 发表于 2022-6-8 16:01:17 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-18 16:15:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
世上只有一种英雄主义,罗曼罗兰说:真正的英雄是看透了生活的本质却依旧热爱生活。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-18 18:42:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
写的已经很专业了,也是规范化的标准诊疗模式,先恭喜研究的很透,二级免疫相关肺炎也有疗效好的说法。
# `) \4 D- {) U$ [+ f几个观点交流一下,- A% }  n3 y( z0 [( S$ v9 Y& K# q& }
1,看到你写的,,,我终于忍不住了,申请激素,,,确认免肺有几个原则,第一个就是排除法,抗生素治疗无效,没有查到细菌病毒感染,又有免疫用,,,,,。
5 ^: F7 f6 n, X( f+ n没错,这都没错,但是你忍什么?
6 p3 M6 c2 o9 `2 e
5 f# @0 u, [! V* ]- F2 w! _5 c有一种叫治疗性诊断的方法,就是先口服一定量的激素,症状好转了,就判断是免疫相关的,反之再按你说的流程来操作,这样查,那样治。。8 J: C2 S% W$ w2 @7 h
你就不应该忍,上来就试激素就对了,省得耽误了病情,影响了心情。白白使用了坑生素,降低免疫疗效。/ m1 u+ Q- H: [
当需要在免肺和各种情况鉴别时,这是较好的办法,当然需要医生的经验和功力。
9 Y! F1 y0 K) @% z8 E; y; g2,所以虽然有的人说,免疫治疗在各级医院都可以做,像靶向化疗一样,
4 b+ m0 J, L: m7 }) L3 i/ C  i但是,但是,但是,最好去有免疫不良反应经验的医院去,会者不难,难者不会。
1 d; L7 i& t# i' k  h* U免疫治疗好比渡船过河,一旦落水,船老大得有救生员的能力,医生没有这个能力是真不行的。. X% M0 q* ~2 C3 b% @" S
所以说什么样的医院都能免疫治疗,我只能两个字,呵呵。
' K7 O' Q7 z) b; \再送两个字,才怪。7 x$ I' C; ~' J- S

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周传燕  高中三年级 发表于 2023-4-21 22:57:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
请问免疫治疗怎么样?我们也在考虑
6 z  f" M! A) l& i& W: ~7 ^) ]

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经纬  初中三年级 发表于 2023-8-17 05:47:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫联合化疗使用激素会影响免疫效果吗?

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彩虹620  小学六年级 发表于 2023-12-24 21:08:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
好害怕岀现这种情况

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爸爸身体好起来  小学六年级 发表于 2024-1-26 06:16:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫性肺炎是必须做CT才能确诊的吗

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[LV.2]与爱新人
小晓谢  小学六年级 发表于 4 天前 | 显示全部楼层 来自: 湖南
闯关3AN2 发表于 2023-4-18 18:42
( B- q$ L6 a% m9 o& z, i/ v写的已经很专业了,也是规范化的标准诊疗模式,先恭喜研究的很透,二级免疫相关肺炎也有疗效好的说法。" K+ U( |0 Q6 W2 j) N7 P
几 ...

* W5 C  G' n) m! N7 ^老师:我想请问您,我爸单免K药一年半,现在双膝腘窝和双踝大关节痛,我们主治医生说不会有这样的毒副反应,但是看用药指南提示有,我需要怎么排除或者判断。 问诊了很多医院几个医院都没有给实质性回答。  谢谢您了!

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小晓谢 发表于 2024-11-15 10:396 j- ]! H) j- l8 q% H% }. n; C9 l
老师:我想请问您,我爸单免K药一年半,现在双膝腘窝和双踝大关节痛,我们主治医生说不会有这样的毒副反应,但是看用药指南提示有,我需要怎么排除或者判断。 问诊了很多医院几个医院都没有给实质性回答。  谢谢您了!
$ {$ O' U) Q. e
怀疑免疫相关的关节痛肌肉痛的,可能需要风湿科医生会诊,轻度的用对乙酰氨基酚或和NSAIDs止痛,无效的试试激素,泼尼松0.50mg/kg.天,或者甲强龙10--20mg/天,4--6周。血检包括抗核抗体ana,类风湿因子rf,抗环瓜氨酸肽ccp,炎症指标esr和crp,另外就是肌炎方面的肌酸激酶ck,肌钙蛋白等等。。。。如果小剂量激素用过症状缓解明显,也可以推断是免疫的副作用。0 j5 n# N( X5 M. N1 G. R  |

' J0 ]! O- w, i1 q7 [/ b

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