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今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从?求大家给点经验,医生都是按照指南,自己不出错就是工作的感觉。哎……5 m. m. X5 R" a
患者:65岁
3 f# J2 x* c% g7 G2 @8 z确诊时间:2021年1月5 v( C6 n3 O9 ?2 G3 s
患病类型:肺腺癌,egfr21号基因突变,确诊时多脑转移,淋巴结转移。当时头疼入院。& s* S0 J0 k3 ~, M, f, ` i' Y% u
治疗:2021年1月,26个全脑放疗。2 w- o5 {. E8 ~! G) O4 N$ P( V" D
2021年1月~2023年3月,达克替尼单药。脑部控制的很好,肺也得以控制。. x2 |7 {; B, R8 X
2023年3月锁骨淋巴结疼,有肿大,考虑耐药,换了伏美替尼。7 `2 P/ W" E% _! i$ m
2023年3——2024年5 伏美替尼# K M! s0 l0 V L* f# o* u7 C
其间,2023年4月后背肩胛骨疼,做了全骨扫描,未见异常,就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候,20分钟免强挺下来,现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛,以为是腰间盘,因为刚做没多久的骨扫描,真的让我们麻痹了。2023年9月,对腰部做了核磁共振,确认腰椎出现了骨转移。7 I) l: H' ^4 c$ X) f% u
2023年9月-2023年10月,伏美替尼➕安罗替尼
, ?6 @2 Q% h% F o" p没有改善,疼痛依旧,为了缓解,我在论坛上找到阳光,推荐我卡博替尼,于是尝试卡博,有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。/ V! [: H- k- l: x* b3 j6 D- y+ V
2024年1月腰部做了放疗,10个,缓解很小,我爸说钱白花了,其实我觉得效果可能在缓慢上来,抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。2 T9 ~1 T* d( k @, O# B; ^5 L
2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷,腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼,止疼药一级一级升,开始服用吗啡。发现有胸水,医生说化疗吧。可是我犹豫了,害怕了。耽误了父亲的治疗,5月份胸水已经很多,不得不放胸水。7 b/ M7 G1 w% p; l* H0 X
2024年5月,住院放胸水,大概有3000ml左右,4天放出去的。医生说可能伏美耐药,让做基因检测,只能抽血,说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候,父亲嗜睡,找到之前头部核磁,是去年的11月,已经半年的时间,申请做了头部核磁。果然头部进展,医生说不能等基因检测了,化疗吧。2 x2 F8 ] M; M- X4 ~) q! y
2024年5月,信迪利单抗➕贝伐单抗* Q: g! B3 z2 z7 R
这两个药打完之后,我爸当天因为要出院的缘故,状态很好,可是回到家第二天就开始难受,浑身疼,无法形容的生不去死。& H) I6 n( O; j) {( t
我现在担心胸膜怎么控制?胸膜太疼了。脑膜如何预防?基因检测出来了,貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试?卡博行吗?它多靶点,可不可以再吃达克试试?求助各位……怎么办?
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