楼主，可以看下我家情况吗？是不是184要换成280好一点
zrh 发表于 2021-06-08 13:11
楼主，可以看下我家情况吗？是不是184要换成280好一点
明确了met扩增280优先性相比卡博更高一些，单一靶点活性更高，怀疑脑膜转建议92先按160mg剂量控制住后再逐级减量，提前联系好鞘注的医院。
希罗达 发表于 2021-06-08 17:40
明确了met扩增280优先性相比卡博更高一些，单一靶点活性更高，怀疑脑膜转建议92先按160mg剂量控制住后再逐级减量，提前联系好鞘注的医院。
谢谢回复！请问160mg9291联合250mg还是300mg280？这样副作用会不会很大？还有我父亲不仅有met扩增，也有axl扩增。联280的话是不是就先不管axl了？
老师，我家的情况麻烦您给指点一下吧。
父亲左肺鳞癌14年发现手术切除左全肺，18年右肺转移，两年多来化疗和靶向都试过多种方案，血液检测曾经检出过21点L861Q突变，阿法替尼四个月耐药，9291有效过几个月。2020年信迪利单抗联化疗两个疗程有效后耐药。今年安罗替尼10毫克联合9291120毫克三个月效果明显，因电解质紊乱和肝功能受损停药，空窗一个半月右肺肿瘤进展很快，请问老师，像这种情况可以试试184吗，单药还是联合，麻烦您给个建议吧，不胜感激！
露露626 发表于 2021-6-17 09:52
老师，我家的情况麻烦您给指点一下吧。
父亲左肺鳞癌14年发现手术切除左全肺，18年右肺转移，两年多来化疗 ...
可以再做个组织基因检测看看，免疫联合化疗后92复敏，联合安罗有效，个人怀疑是安罗抗血管生成起效的概率高些，可以再试试其他抗血管生成药物（不存在交叉耐药），卡博、阿西、乐伐等等，副作用注意点，护肝跟上。
200-250mg bid吧，不用太高剂量，注意下副作用情况，axl扩增理论上met抑制剂都会有一定的抑制作用，不局限于卡博。
zrh 发表于 2021-06-08 23:20
谢谢回复！请问160mg9291联合250mg还是300mg280？这样副作用会不会很大？还有我父亲不仅有met扩增，也有axl扩增。联280的话是不是就先不管axl了？
上面回复了。
希罗达 发表于 2021-06-17 10:14
可以再做个组织基因检测看看，免疫联合化疗后92复敏，联合安罗有效，个人怀疑是安罗抗血管生成起效的概率高些，可以再试试其他抗血管生成药物（不存在交叉耐药），卡博、阿西、乐伐等等，副作用注意点，护肝跟上。
谢谢老师！因为家父只有单侧肺，为保险没有穿刺检测，都是血液检测，今年最新的基因检测全阴性。
如果尝试抗血管生成药物的话只需要单药就可以了吧。
露露626 发表于 2021-06-17 10:45
谢谢老师！因为家父只有单侧肺，为保险没有穿刺检测，都是血液检测，今年最新的基因检测全阴性。
如果尝试抗血管生成药物的话只需要单药就可以了吧。
可以单药试试，如果持续有效就基本可以判定是抗血管生成作用起效了。
希罗达 发表于 2021-06-17 10:50
可以单药试试，如果持续有效就基本可以判定是抗血管生成作用起效了。
好的，非常感谢您的帮助