qianqian0755 发表于 2019-10-14 11:17
不知其它几个罕见突变是什么？有些基因突变和转小有关，比如pik3ca，RB1等。我妈妈就是特罗凯两年后耐药，NSE超标，重新做病理发现转小了，耐药后的基因突变有EGFR19、 PIK3CA、 TP53 ，KI67高达95％，进展速度相当快，所以耐药后有条件的最好能重新取病理，特别是新发的转移灶
谢谢！期待看到您家的治疗经过
qianqian0755 发表于 2019-10-14 11:17
不知其它几个罕见突变是什么？有些基因突变和转小有关，比如pik3ca，RB1等。我妈妈就是特罗凯两年后耐药，NSE超标，重新做病理发现转小了，耐药后的基因突变有EGFR19、 PIK3CA、 TP53 ，KI67高达95％，进展速度相当快，所以耐药后有条件的最好能重新取病理，特别是新发的转移灶
我家还有PI3KCB, GATA1
本帖最后由 倩烨Alice 于 2019-10-16 03:08 编辑
我在想在已经看到的转化案例中，究竟是出现了真正的转化，还是本来就有混合的癌细胞、只是靶向药已经消灭了腺癌的部分，剩下的主要是小细胞了。
qianqian0755 发表于 2019-10-14 18:58
谢谢瓶子！我妈妈上个月走了，坚持了三年多。虽然这个ID等级不高，但其实从妈妈患病初我就关注论坛了只是没有注册，我对论坛的感情很深也一直想开贴记录，可惜种种原因未能开这个头。等我收拾好心情一定开个贴把我家的治疗经历和教训和大家交流一下
抱抱楼主，先收拾收拾心情，等方便时给大家写写
在这里更新一下，我家今天测血，NSE又回落至11.77，处在正常范围区间了。
倩烨，肿瘤标记物偶尔的超标不要过虑，因为本身肿瘤标记物就是通过试剂盒来检测的，会存在波动性和误差，尤其是在化疗时，因为化疗会影响很多器官细胞，可能会造成一些标记物变动，但停了化疗之后就会正常，所以不要因为一次两次的NSE超标就认为转小，或者是混合型，关于met高表达，你需要多注意，因为会引起EGFR靶点的靶向药耐药。
keenman 发表于 2019-10-31 16:31
倩烨，肿瘤标记物偶尔的超标不要过虑，因为本身肿瘤标记物就是通过试剂盒来检测的，会存在波动性和误差，尤其是在化疗时，因为化疗会影响很多器官细胞，可能会造成一些标记物变动，但停了化疗之后就会正常，所以不要因为一次两次的NSE超标就认为转小，或者是混合型，关于met高表达，你需要多注意，因为会引起EGFR靶点的靶向药耐药。
好的，谢谢鹰哥！我们三化结束后NSE正常了，现在准备按照上次和您讨论的方案先联met抑制剂一段时间看看效果
只是NSE略有超标，像您家这样情况，我觉得不必担心会是混合小细胞的。。。我父亲也是这样的，想想我三年前也是总有同样的想法，不过现在我觉得应该不会是那样。真正小细胞或者混合，NSE应该超标很多倍的。
ultradc 发表于 2019-12-02 20:34
只是NSE略有超标，像您家这样情况，我觉得不必担心会是混合小细胞的。。。 我父亲也是这样的，想想我三年前也是总有同样的想法，不过现在我觉得应该不会是那样。真正小细胞或者混合，NSE应该超标很多倍的。
谢谢您分享！
我父亲前天出的病理，混合型肺癌(鳞癌混合小细胞，ki67有80)，pd1阴性，主要基因无突变，很绝望