keenman 发表于 2021-06-13 08:48
汇报一下我妈妈近期乐伐替尼联合O药的效果。5月23日入院检测CEA是71.31，然后于5月24日输入200mg的O药，开始每天8mg的乐伐替尼，最近一段时间因为乐伐替尼升压副作用大，改为一天4mg隔天8mg的服用方式。6月12日再次入院前检测CEA是49.24，CEA降幅31%，乐伐替尼联合O药有效。
鹰版您好，恭喜节节胜利！
我妈妈也开始K药联合乐伐替尼了，开始服用乐伐替尼第三天，一天一片络活喜还是控制的不太好。想请问一下您，一天8一天4这个计量是和医生讨论过么，我也听有的医院是吃三停一，不知道那样更稳定一些。
6月13日住院前检测CEA为49.24，较5月23日的CEA71.31降幅31%，这段时间采用的治疗方案就是200mgO药/3周一次，每天联合8mg的乐伐替尼。在5月24日输入200mgO药之后，于25日开始每天吃8mg乐伐替尼，26日感觉血压升高，头有点晕，开始吃缬沙坦，28日母亲突然流鼻血不止，去医院后并未进行处理，医生看过之后建议继续观察，于是后来采用一天4mg隔天8mg的乐伐替尼减量服用。因为新冠疫情原因，每次住院都要求拍CT，对比本次住院前6月11日所拍的肺部CT影像，与5月21日住院所拍的CT影像，显示右肺下叶的主病灶变小了，从CT影像方面也证明了最近所采用的O药联合乐伐替尼的治疗方案有效。6月14日输入180mgO药，继续采用该方案。
Dawn 发表于 2021-6-13 15:02
鹰版您好，恭喜节节胜利！
我妈妈也开始K药联合乐伐替尼了，开始服用乐伐替尼第三天，一天一片络活喜还是 ...
我认为乐伐替尼联合免疫治疗方案，起主要作用的还是PD-1，而其中的抗血管生成类靶向药主要是起到激发抗原，改善肿瘤微环境的效果，起辅助作用，如果因为副作用大难以忍受的话，那就可以减量使用。从我妈妈的使用情况看，一天4mg隔天8mg这种方案，她的副作用比较小。你要结合你妈妈的副作用情况，来选择一个合适的减量方案。
keenman 发表于 2021-06-13 22:19
我认为乐伐替尼联合免疫治疗方案，起主要作用的还是PD-1，而其中的抗血管生成类靶向药主要是起到激发抗原，改善肿瘤微环境的效果，起辅助作用，如果因为副作用大难以忍受的话，那就可以减量使用。从我妈妈的使用情况看，一天4mg隔天8mg这种方案，她的副作用比较小。你要结合你妈妈的副作用情况，来选择一个合适的减量方案。
谢谢鹰版的回复https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png
我妈妈以前吃过碧康乐伐，那时候没什么副作用。不知是否这次用了乐卫玛的原因马上就有反应了，我多观察一下，谢谢您！
鹰哥，恭喜有效！长长久久！
egfr不加化疗免疫会进展嘛
重启宾 发表于 2021-6-23 13:09
egfr不加化疗免疫会进展嘛
EGFR突变患者在靶向药耐药之后，如果选用免疫治疗，不用考虑TMB高低或者PDL1的表达，最好联合上化疗，以便继发出抗原，增强免疫的效果
keenman 发表于 2021-06-23 14:36
EGFR突变患者在靶向药耐药之后，如果选用免疫治疗，不用考虑TMB高低或者PDL1的表达，最好联合上化疗，以便继发出抗原，增强免疫的效果
请问那个免疫入脑强点，我看到很多免疫前没有脑转，你是否赞同低剂量的脑部放疗预防脑转
鹰版，把贝伐换成乐伐的原因就是因为那个实验数据吗？