肺腺癌IVA期，合并间质性肺炎4年，基因检测无突变，请问各位大神应该怎么治疗啊
患者55岁，女，身高153，体重66，2023年8月确诊肺腺癌，肺内转移，基因检测无突变，患者目前身体情况较好，无不适，医院目前还没有好的治疗方案，感觉很迷茫，希望大家能指导一下https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230815/1692090943578366_793.jpg
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基因检测报告
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230815/1692091963259783_790.png 不能手术，首选化疗联合抗血管，有间质炎症，免疫慎重 申医生 发表于 2023-08-15 18:26
不能手术，首选化疗联合抗血管，有间质炎症，免疫慎重
请问申医生 有间质性问题就一定不能用免疫药了吗？ 重新安排基因检测，用NGS检测方法组织检测一下吧。 为了啥 发表于 2023-08-15 18:51
请问申医生 有间质性问题就一定不能用免疫药了吗？
不是的，如果免疫表达高，可以尝试恩沃利单抗，免疫肺炎发生率相对更低，间质改变的人一旦出现免疫性肺炎，更容易致命 向阳花123 发表于 2023-08-15 19:30
重新安排基因检测，用NGS检测方法组织检测一下吧。
检测方法不同，可能导致的结果也不一样吗？ 申医生 发表于 2023-08-15 18:26
不能手术，首选化疗联合抗血管，有间质炎症，免疫慎重
申医生，那化疗和抗血管应该用什么药？化疗的副作用会加重肺炎吗？另外免疫组化中PDL1(肿瘤-，间质1%＋)是表示免疫治疗疗效会比较差吗？ pet报告上，肺内转移的诊断没有的伐！只有原发病灶。哪个检查说你肺内转移了 重新基因检测，很有必要重新做一次