^_^ 发表于 2023-5-27 17:57:24

求助贴:肺癌晚期，好难啊

各位老师，我母亲1月份奥希替尼耐药后，控制下肢的脊椎神经被癌细胞破坏，逐渐瘫痪，期间一次血液基因检测，结果附上，目前已经尝试160mg奥希替尼+45mg达克替尼（20天），皮疹严重，后80mg奥希替尼+45mg达克替尼（30天），效果不明显，后背不适加重，太阳穴发紧，改为80mg奥希替尼+200mg3759（30天），现在体感越来越差，大小便失禁，插了尿管，呕吐加重，从刚开始的吐水到现在吃的东西不消化原样吐出。
我的求助:1.如何改善呕吐的状况，服用甲地孕酮？
            2.后续治疗方案如何进行？想尽可能减轻母亲的病痛。
            

鞘注没有条件尝试了，因为瘫痪在床，行动不便，市里的医院也去不了，现在只能去乡镇上的医院。
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妈妈快好起来v 发表于 2023-5-27 21:27:33

这是脑膜转移了呀，我家也是。基因检测结果出来医生没给方案么？

阳光～ 发表于 2023-5-28 07:10:48

看着症状不排除脊膜转移，现在这个情况，很难恢复到之前了，脊膜转移对鞘注也不一定敏感，就怕现在吃药吞服消化也不好，或者吐出来，甚至后面吞不下药了，换个思路吧，能不能找当地医生挂点营养，注射营养，氨基酸脂肪乳之类，靶向药别一直围绕EGFR打了，EGFR靶点药物控制不住了，加抗血管试试，不过这会也是高凝体质，也有血栓风险，这会再不试试一些其他药，怕后面更难了

^_^ 发表于 2023-5-28 09:02:18

妈妈快好起来v 发表于 2023-05-27 21:27
这是脑膜转移了呀，我家也是。基因检测结果出来医生没给方案么？

医生也没有别的建议，就让我们试药，本来打算放疗，后来看了片子说放疗对骨髓的作用有限，不建议再折腾病人

地狱老师 发表于 2023-5-29 10:05:36

颅压多少？？这个最重要看一下。甘露醇使用了吗？物理降颅压

好运相随 发表于 2023-5-29 10:48:02

我妈现在脑膜转移，鞘注一次后效果不明显，每天打甘露醇缓解呕吐，但是胃口还是不好，不怎么吃得下

^_^ 发表于 2023-6-2 21:35:59

好运相随 发表于 2023-05-29 10:48
我妈现在脑膜转移，鞘注一次后效果不明显，每天打甘露醇缓解呕吐，但是胃口还是不好，不怎么吃得下

我妈服用了甲地孕酮，这几天饭量有改善

柚乐 发表于 2023-6-14 00:02:15

申医生 发表于 2023-6-15 05:49:55

脊神经受损只能通过放疗解决，呕吐考虑是脑脊液播散症状，鞘注是最好选择，没有条件只能吃激素加护胃药物临时改善一点点症状了。盲试靶向药有效率略微高一些的是达克替尼和卡博替尼联合泰瑞莎

腊梅 发表于 2023-6-15 10:16:31

借楼，转达可替尼
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