可以给我点建议吗？我爸爸也是刚刚确诊低分化肺腺癌。肺癌14基因全没有突变，因为我爸爸有抽烟史。和PD-L1表达也是免疫治疗不敏感。明天准备上化疗和免疫联合。我们在吴一龙这里治。我现在脑袋也是稀里糊涂的。之前医生问我要不要进入临床试验，但医生说对于我爸的病情来说临床试验的药物和治疗手段都是一样，临床试验的药物没得选只有国产的信，只是说在费用上可以免掉然后有更规范的治疗有专门的一对一跟进，但我们就要把所有的检查重新再做一次，主要是穿刺基因检测，就需要再等待三周。确诊到现在已经是一个月，鉴于医生说治疗和用药没什么区别我们就想尽早治疗。不知楼主可以给我们点意见不。我们之后还是否有必要做一个全覆盖的基因检测，是否会有14基因以外的突变，找到这些突变有意义没？
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会有更多5年的，加油
无果天晴 发表于 2022-09-29 10:31
大概是用药过程能不能分享一下，治疗过程写详细些，以便后面前辈们更好的建议
五年真的很不容易
后来的帖子已详细说明了，希望别误导大家
跟你妈妈一样，我也是2017年确诊19突变，单药吃易瑞沙，舒舒服服满5年了，现在也开始缓慢耐药，加油吧！
请问版主 我妈妈肺腺癌四期 确诊时肋骨病理性骨折 吃埃克替尼双剂量一个月复查 肺部肿物变小 CEA从17下降到7 但肋骨肿物大到29*47mm 这属于耐药了吗？还没有任何针对骨头的治疗
打败大怪兽 发表于 2022-12-06 11:57
请问版主 我妈妈肺腺癌四期 确诊时肋骨病理性骨折 吃埃克替尼双剂量一个月复查 肺部肿物变小 CEA从17下降到7 但肋骨肿物大到29*47mm 这属于耐药了吗？还没有任何针对骨头的治疗
服用一个月复查评效，最好还是以主治医生的意见为准。我个人观点不一定正确，仅供参考。
确诊时病理骨折是因为骨转移引起的话，除了靶向药治疗应该再加上骨改良药物，如唑来膦酸和地舒单抗等，减少破骨细胞活性。
如果骨转移在服药期间增大，说明肿瘤异质性的原因，可能现有靶向药对骨转移处肿瘤的某些基因抑制效果不理想，最好应该骨穿确认基因突变，举个例子，如果基因检测出骨转移增大处有T790突变或者其他凯美纳抑制不了的突变的话，那继续吃凯美纳骨转移会继续进展，所以该考虑换药。或者如果其他病灶均缩小又无新增病灶的话，继续凯美纳同时放疗骨头病灶。
因为我个人也不够专业，所以只能给出上述建议，希望别误导您。也希望抛砖引玉，能有其他有经验的战友给您建议
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真的太难了