新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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* m* }' ^5 {' @3 {# R+ `/ }不好意思，又来咨询，
4 Y* w! C/ j3 K! ], W9 z% Z5 P  j$ x今天检查了，结果如下：
4 x) L; J2 }' C8 O1.D-二聚体 988  参考值0-250；

  m  c% O% A# E1 y2 O
! ~3 c4 o5 a. a7 QD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？
: R. f. i" `. [3 ]
护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

                               
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& C  Z' h9 H3 j( T0 |# rD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

! S! x: A% g, Q1 j- vxie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

5 l" J0 A' b5 U% s                               
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$ P8 o1 r0 r$ P8 V- @不好意思，又来咨询，
今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；

就在这里说说吧。
* L' \3 X/ R$ J1 V0 \你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

0 f" R# ?0 Y- ~8 r/ _. B  L6 m& u                               
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吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

, F+ x; P- r. Z7 o7 _+ u8 Q活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

. j( U# K$ {6 Z; l                               
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就在这里说说吧。
, W$ [$ d& {; H; H" x" N, H. D你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

* [1 ?+ ?- M1 C5 H- C1 g* h谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。
% G$ |6 B! R- }$ A* r
- I/ T5 ]7 d, {" J  U+ O甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

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活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
还有有点疑问请教您：
: T. \, }, T) U4 {" M) I8 G 脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
* l- \% N0 m- L; }% n/ m% D% ?

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

# J3 X; U' U7 Y9 @4 n$ M& k                               
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! v( i5 t- _$ w- ^1 X0 @感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

' ?6 q: f) J. a, d
活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！

, v. ^+ C% t' ]& c: f3 S4 M- m9 p2 a我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。
! c( C/ V/ _" ~  l8 n
CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm

5 M) L8 ~4 b6 g7 l
疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？
* S- S( k( A& n9 G( N" X
$ y( M8 G6 B) j1 r- X9 {804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！
% W, N2 l( ?$ Y  P2 Q. Z- r  H5 [
299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
, }3 T* z; k) m# X2 ]6 fCEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
4 ^9 C, |3 l5 ?* [8 t" e& a
1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
: h, a6 R3 l% ^2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
3、是试新药还是用有效药物打压一下？
1 N* g8 ?7 H1 a; L) G
弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。

请大伙提供建议，感谢！
- C; S7 C( X) W# h

活着 发表于 2013-12-1 14:45

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$ y, S  @5 j  `" O6 X* l# B" b2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

4 R! A, M6 z1 N6 t  [0 a2 I299804两个月，脑转时 ...

9 F8 M/ |' z" O5 l活着大哥，恭喜你弟弟脑部控制有效。脑部有效，肺部无效，是否考虑是肺部产生T790M突变，而脑部因为药物浓度较低，没有产生T790M突变。我自己是这样的情况，如果这样，可以考虑4002（200mg)+299804，副作用应该能耐受，还能同时继续控制脑部，供参考