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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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182494 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
: N. |2 `' ?+ t6 M$ i0 S, I
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 + y1 p  v. _' |0 D6 J6 X
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。  N+ _' j& d. Q
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

  g. J4 e* ?* {! K2 y0 y/ v6 H" ?/ G  S8 D) t, Y. w6 K
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?6 I" W9 @$ h$ s. w/ Y4 B
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 $ o" d1 e& a9 {. ^7 o/ c+ o0 I9 f
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?: ?6 R5 I- r# b
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

) _1 f' J: t8 R其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
, C" S8 q: S4 n2 C% Z; D) q要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 " e6 `2 g! {9 u' y% x0 g
8 h4 c3 y7 O2 m; B. D
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)+ f4 j# o2 X+ u/ e' i6 X
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
3 @# y( W% k8 b/ _& T4 J7 y5 ~) w
% }6 R: w( H* Y4 R# y/ @然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。0 X8 m. L' Q: ?0 C  ~: X
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。7 d$ O- I/ `; o
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
3 B% B) `# w' V) R7 N
# ~, H- ^0 S; p5 p" y; o" ^" F& d
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 . L- K0 Q) z4 S2 h: v
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
" q/ h: o# z3 F. F要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

; j5 ~1 {1 _( k6 Q8 O7 \; `( d  j) l3 r感谢您% a, z) f; @8 f3 G
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
7 F8 y+ o, _! m2 w+ E8 a( A; b4 s0 `: X! T* ?( D- o, q& F. I
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   9 H5 w1 q1 F- e; b7 z3 {& \
     , u' y4 b! _# v4 I# A0 X
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
3 M" _# c  h: p$ n+ x$ Y0 h8 d1 O  N! E& H
) @4 F: S) m0 o                                                        
5 g) Q" m5 H& R% X谷丙          96          113          110       103        114         192            263
) K7 [4 L( i8 F) |9 w. c- G. l$ K" b/ C/ Y/ y% u6 ?: b3 [# f8 t
谷草          100         105         106       105         130        150            229
& f7 d  G1 k1 u5 @: x( a- Z* L+ t5 E
$ g9 j; U1 X6 C" A# j. `; oALP          392         373         351           351          349       352         416
) I  w% m3 A  u4 z' u) P* o# ~$ y& F
GGT         840         737         662           619          592       627         760% P% }2 n2 c3 l& P

. i0 S% ^) z7 p总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
: r, v$ P  O3 p/ F9 u& |5 |: R直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
' T/ F8 C4 Q2 w. {( h+ @5 Y/ o4 T2 h
  D* e6 p- l- _3 _总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
  d: q$ o( }, R9 P8 k! M5 M   & \- L7 T# z2 q2 y8 L3 s+ V
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             367 L7 u9 s$ m* g

7 Z5 S( J# X$ W8 n1 Y3 A白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9- \+ M' X+ D6 J1 Y

) z, B6 b/ ^0 ?3 K血小板     /               81             39           71      135        129             116
% _$ q6 S/ V/ P' {8 q! K   
+ Q  A4 e9 Z  g中性粒比   /                /                /             /         51        58                737 M. N7 s  n4 y3 I" y
7 \6 X  S- g4 }) c( j/ i/ ?
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
% r# H& V+ M3 P4 A; l4 i雷帕浓度     /               /               /                /         /     /! h. t" o/ t4 h, v5 r

; t, r: V/ f  g) ?7 SFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.93 k# ~! \+ ], U4 [3 w( t
AFP                                                                         167       231          321
' W7 o- Z! u: @4 _/ U/ I: a8 L: g7 C+ e' Y' B: A3 u* f. ~: e5 x
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?1 F7 L: S$ ]3 A9 ~
2)酶都升高了,怎么回事呢?; z2 I- e+ h. B- _; y
3)依维莫司到货,该怎么用呢? . S' y* l& T. N8 j& y+ C
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
, F2 j1 S" w% R% K- L- o9 {5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
  V, _8 S$ W/ `
: t( J0 F$ g5 U, d9 B# r/ n2 b! _1 n, x- w) S5 b) P( [
     明天准备查个两对半和DNA,
4 `9 ]3 M, C, k6 \- \6 i' j8 U感谢兄弟姐妹们!!! Z9 E/ C) H9 r4 J% w
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 : u1 @/ Y5 ]* Y) U/ j
( Z3 z. @& {9 `0 k8 H
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
! I3 ?( Y3 s& q* `% v这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
! l: e  D, c, B8 f& m8 o0 G% s
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53   C3 O! O4 H+ x8 P2 X# a
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

9 ~( B( a$ ^( F' Z" u$ S' [! H% Y7 b3 }0 [* j, U3 @
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。& j( |, W7 a& i& l
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
6 p  s3 c5 T+ E+ V2 Q3 y
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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