肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

/ Z0 [5 c% ^9 Y3 D/ E  k                               
登录/注册后可看大图

$ l$ ]) b7 r( h. M6 d4 Z- X0 w哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

3 @  r5 o. ^8 r+ h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 D- O  C- [3 g& r2 V
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
; R; B, r1 {( ?* h$ ~今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
& j" K; h' p5 e( i$ o) H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

: m6 y9 f0 d( O" g: V* r- C- ^谷草         157           185          115           87                72           75
( D4 M: d! ~# Q
8 O0 M: A4 B2 m0 G3 pALP           614           621         665          665               587         405
. ?  @" k+ L# d6 t* P: H' m2 \
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

% W6 p! a/ w6 \) F/ t8 {4 h总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

* e/ ^1 R+ E- W总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 F' p& s. U6 K; c8 F0 A
7 x3 ?9 r( l: f4 z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

4 Q2 m' R  a4 L4 A) T) e: {血小板       59          48           60              55                  81        132
+ L5 s2 V4 h9 C" w/ t+ J- c0 h   
. |: c2 H+ E3 B* T9 k8 i/ E中性粒比     /           76          78                 /                    /

" @% a/ U# S1 Y淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
) p6 a, Y9 ^. P
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! x8 w* s" I- U% [
  p2 V* u. n" w憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 q. ]8 B+ r, j1 N! ~% a1 l! H1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- |" w/ p/ i5 i" l2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
/ q0 r9 ]) f( z2 O. S- ]5 q6 x& ?
: T* ]7 A- I( w" f

$ y, A2 x$ q- {4 K! ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

2 Z2 Y! y) V7 a+ o( y胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
7 g- \' W# B/ X5 m我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
7 t, x8 E4 R4 u& R1 r& qFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; I4 l! r& x7 U! U浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

2 o# b. Z8 w8 ~* j8 U
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

" B' L: @3 Q1 B2 W3 X9 A0 jALP           614           621         665          665               587         405         392
. Y. e1 Z3 r) b/ W1 F0 M' \
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
5 L8 Q. y0 V& Z7 ?0 P
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
: x/ ^+ a  ?! n0 ^
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 y! |' [! K3 E5 D; L
6 a& M9 O3 |' Y6 A白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
2 F: T. R' E# |  |
8 ]7 C9 a) ]! X$ R血小板       59          48           60              55                  81        132        /
+ Z" }# a2 w1 I5 b2 y; S6 ]   
6 c  N: @  S1 ~. s9 M中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
1 E0 M% C; k6 `
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 P# n" e- x9 v7 g- E雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
  }, U+ `' w% X7 @9 r. a0 \
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 o9 y9 Y8 ^, N1 l. n1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
6 a4 q% N- \8 r/ s3 y: G- K主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。