肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
0 c' @; T% S7 ~9 U你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
' n1 \  E7 x7 q9 w3 V是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

( o! V9 `2 D* {有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
" @* Y1 M0 C5 T" t- g& h扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

3 N! A, X/ ?  w/ J& ]扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
+ _0 {3 e. ]. X( x2 v6 l& g等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
# d+ h: E! Y9 f- i  G2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
3 O  c1 S  |) G& [
( b- a5 a, e- N% F* h% A, d1 K

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
, Q0 z8 J$ c2 h看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
, p$ c+ o. v3 h2 g大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

" K2 o5 p7 [  y) c# ^7 ~8 \! {0 ]本家真是幽默！
/ b! b* u. e. J& }/ R哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
! M- k1 W' p% ^; D6 ^0 G( v扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
; j4 K  \& D7 c' ^. Z' }本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

1 V& v0 x1 D/ s+ r, C
我的考虑是：
) y: `; e  W8 W, z$ c; j( O6 ~
1）总结：

1 V1 K' `9 r0 Z$ H! T/ U楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

6 [2 H6 K! M4 Q+ Y2 r5 ]( q, c楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

$ K5 Q! l! ?& @! I( ?( ]2）反思：

3 r+ {% I! p8 m" N  `楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3 M/ f) H0 w6 n& A% l; D' L3）展望：
1 N6 Y9 t; N' v, R
a)
5 i3 i$ p: R$ F- A0 o6 }如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
+ i. L  ?- r- \$ P9 D+ d6 b
) g3 i+ J, `. nb)
& E( ~& n) S* e3 }$ k. [& o楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
2 {$ \8 A, C- D8 a
+ p; I4 j& A" K# kd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
5 x9 v% F: G, k5 X- ^& Y- L  d6 m

' J: Z+ B: Y- `2 V  {! \1 r

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

/ G' W) s$ l0 I如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
0 F$ J  E9 j" o+ a/ _0 T2 z, R如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。