人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

& S5 e/ r. x, }3 t                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
% G- C0 \" p. V6 _

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

; g4 Y- O$ H% ?2 h: {$ c, e& h3 y) [                               
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0 Q/ m7 q7 [& r. s我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

& r: t% m! L- j9 l6 m0 g% h3 S  j( L加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

. v; |2 j+ [' Z+ y4 `. `  Y老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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( r, l" K$ x! b# L老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

5 I  v0 s. n6 L                               
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7 ?, V3 |0 m+ O/ W之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. U1 S) w$ x6 t+ `) n* y你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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- C0 ]* x4 P1 c7 A% V1 Z你爸移植几年了？

7 W: y- b- u5 o, U我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
& I- J, c7 Y5 q                     
肝功能：               
) {, ]* P+ `5 o2 A2 J$ o谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
) q! c  @7 y' u. I碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
0 Y* Y* X! p' nr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
1 E! @. J! H; _0 _7 Z- y1 E$ g+ T) U5 g0 }% `总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
! }5 K7 I, l7 K+ y/ W总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
9 C9 o. S) V( `7 u白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
3 Z/ V9 Q$ I. w" g/ }3 W9 ~5 |球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
6 j9 Y3 n% H& C: ]: m" c% `尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
5 E* D0 }% i- u* h尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ v6 E0 W6 l% l8 A总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
6 x; v5 P. q+ P& A# D4 l6 j甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
8 _  r6 e$ f: U1 ~0 z9 ?血常规：
5 C' q7 \6 s( q0 o$ M3 P! a  k白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 Y) s0 E9 b& T% i血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
1 W0 Z3 U- p7 e8 g& C  V/ C4 n血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
: {& q( ~( v8 y2 }( S超声描述:
( M6 J* C4 V- n: a4 H1 n0 G9 b# J肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
9 L' c$ G  ^" l0 F7 E胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# W. d. e6 E0 w: z) U" Z2 q双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
9 R: L) r$ b% C3 z超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
4 o; S, B" L  D脾轻度肿大

6 _! l, e/ m1 R5 a

9 @$ a- W, y& [8 Q/ D
) S% K3 a; G$ [" G2 A8 Y                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
( R+ p# w/ C6 {; j& W' o0 }0 _" n( N                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
1 f- Q6 J( }1 \+ `) }肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
& Q! y+ ^  c7 ], b6 A$ V- J3 R谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
! }, O) y" i& lr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
0 c, _; h: Y  m, _总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
* e- o3 g: J3 ^总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
+ Y9 c8 z/ E6 S尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
, T0 ?* y; M2 w! Z肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
; }6 o$ Z- l+ M% t) i尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
: N7 V6 [8 j7 j2 g7 N: ?7 @甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
% W! H+ A5 s9 k2 d% A血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
+ Q; j) Q7 ]* w* r& f血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
7 N, r7 N4 ]; M& |6 }; O" N因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
- v3 }+ X/ u- {
( k8 Q  C+ s) [2 ]/ }

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
! {: F/ h% L' i我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。