爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

% F4 _2 Z% n& W( x
# [7 x, C. u! b5 g
0 m4 K" y$ N3 e9 G11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
4 e% Z' b8 g7 Q3 P) |$ p                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
  H# Q9 o5 z1 n, T1 G谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
" d5 U! N: s7 p: w2 [" n* S+ ~! n2 N转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
) N9 O- r8 p, \. i$ @间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
# X3 {! i% o+ [- o; v: j4 n' \; H4 H白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
, |8 \2 n4 ^" ]球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
  J5 \# s2 u: ^; G3 f彩超报告：
: |! H8 b5 ^  Z# a- A肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
1 U9 \/ W, x- M, I4 w肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
+ X5 x- s) L# H, {, o              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

) H% X, f! p7 m; N' \" r
6 E6 g% e; T' d& i2 @父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
$ j9 {+ A5 I) b0 `' T4 D3 D加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

; Q) O. g( L- K; _5 ]$ [                               
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/ ?% T. W: F# Y0 o7 _不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

* |" m; M9 [0 [7 h4 C                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
. Q. g& V# U  V8 v8 k. ^2 [谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
4 h1 I# G& I' l; n1 Z8 ?7 P" T直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
4 \8 }! f& z) ]8 D* u8 l5 D间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
2 u% {! H0 g3 P7 a8 r2 G% B总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
- d0 l8 w) Y- H5 ]
* ~* |! b# p1 C) S/ h( x  U' q

* r2 n% `- ^9 ]% \( n9 P2 _) s
                              11.11      参考值             12.1
9 c" I  c/ x! d+ Q# B$ e/ f! y白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
; `- U" i7 J7 |. J. n红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
3 U$ f$ ^1 R- U. `血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
" \' [; p* j) l, ?血小板                     65          100-300            65
1 V& h8 H$ g3 F- Y/ q血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
$ g  M2 C9 S5 A: ]6 t1 X# L单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
% G; q5 o& ^: E单核细胞                  0.1                                    0.2
* c3 P8 a8 h1 e0 x中兴细胞                  2.3                                    2.9
9 ^, C6 `) [: A( U6 s- `奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
. p4 I' K! x( K& [- s下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

# ]' u8 J8 p1 F. z* j
. P* l8 R8 N9 w& R3 P% s10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
, D) h+ f3 v1 ~. m. E2 o! P白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
. p6 n* Z- F* y中性细胞比率       76.6                    64.7
: I7 E" o! r6 {' N) n淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
# ?! S% R/ Y+ l6 }) C( B奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
- B8 X3 y5 R. c% O3 y舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
: m- h* s6 r/ f红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
% P6 \5 s- M( c/ |; b2 D' p  Y3 z红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
5 o8 j6 @) Q" x- e平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
8 H9 e, a( {9 j; n, w血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
! m* W! `6 t% Z( H$ E谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
! h! k* U0 U- k  N0 U% i- b, F总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
, ]$ s( j* w' k间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
" q: j( \) x, C# d/ y7 c( }+ U前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
2 l& s2 o# v2 G总胆汁酸                    12.1                     11.6
9 n" _( l& d% B6 q乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
) y3 s9 j) v+ p' G磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
5 O/ F  X; P* f7 ]. I2 j6 d尿素                            6.4                        5.2
, l. d7 B  M" e! C" o肌酐                            48                         52
6 Z5 R+ Q8 s, ?3 E0 g4 {" }尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
, B: u7 I( b: J; v2 [视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
8 m3 U* }8 ]/ t' m3 T做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
: t4 M) G# ]% J8 C0 a7 p2 \   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
/ {: `- l+ x3 s    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
% y2 U. p( a/ W! e3 J' X1 A# M   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
8 R5 ^& ^3 S# k- O5 K5 V肝ca术后：
7 b  A: c) ?2 R( d! t1 p" C肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
: W& l5 ]" i. I+ F! S/ N' I印象：
6 }5 y3 B* a  [, D: r1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
9 V4 Y7 @' ?% F  S; @7 E2 M( F0 ~4，胆囊炎可能。
2 S' s0 o  k9 Q) `+ ]! ?7 r5，脾大。
: n( U7 c  g" ?! o) {) d: u6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
& Z' w; v. D% b6 v0 E! Q/ M  A+ N, F肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
! b# [8 K# W3 Y- V& f# F" z肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
* b; w, @6 q5 |. V        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
: w8 I& T% ?; v5 v" F        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
- y5 Q* h: q; e3 F" J1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
- V+ g, y6 D. T, k吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
1 R/ b& ~; D2 z7 x立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
! o5 k) O3 T( [; g0 ]' M以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
) e% H( P, W0 |# T如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。