本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 8 m8 [9 ~% R. ]: x/ m8 X7 R8 |4 t4 Y
& L$ N0 `7 d* ]! D- y" d
今天的CT报告：肝脏$ [# p- j; b) K8 s
肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。2 ]( }* l* K6 O* y
附见：左下肺见一小结节影，界清。
' V. s5 y9 I" T6 ]) C" n诊断结论：* f, x/ Q% A' L+ m
肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。- l5 Y: [+ r1 I
脾肿大。- j7 m5 `2 F0 E
右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。
: J8 s* I0 e6 V9 h0 ]- c, S附见：左下肺小结节，请进一步检查。* a* {4 w% S# L9 D! R% z, z3 i. {
, b& P; o9 W3 R% J8 O6 G胸部:
R$ F2 d% I& W/ F( b% B 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- c0 j$ q1 X# m诊断结论：
1 m0 o$ {& U7 q6 {5 @ 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。 g/ Z" C {) ?1 \" g1 W. z
左下肺结节，建议隔期复查。
, i& T; V; H$ Z8 ^! M) c9 ^ 7月4 8月8
" g' O" W1 _: ?7 d9 J( B( ]谷丙转氨酶 33 20
# H7 Q" @# Y0 k谷草转氨酶 39 24
8 m; V5 e3 \' {+ k碱性磷酸酶 76 53$ Q0 u' o" N' d; L
谷氨酰转肽酶 47 36/ _3 D9 ^5 T. n9 k
总胆红素 10.8 16, `# N- i1 i4 k7 M6 x2 B
间接胆红素 7.5 106 d' c- N, } d$ |9 B; }. v" m# M
直接胆红素 3.3 6↑
: h$ w& W' L; A k' s尿酸 444↑
8 t8 `6 N3 t# H/ @. \总蛋白 79.5 70.1! b2 k6 N1 ]3 W; R+ G
白蛋白 46.4 43.4 l: V6 N/ F; \6 h r
白球比例 1.4 1.64 a& _+ ~! b$ C4 @ c/ ?3 Y+ V! O
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓; p$ W9 F4 W; b9 c) u/ `
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓! \& K V' _* u! F
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
$ W7 A3 s' s$ C/ u/ D* P! ^% K# F* ^, s单核细胞(﹪) 7.3 6.9
$ c0 S: w* a5 k$ P. J- F8 Q嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.52 W6 ~9 V$ W' L& O& ~$ L, W$ G8 O
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
2 O" {% C, |: A. M; ~嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
- g. C9 k) F& b) R& X6 O淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
( p; p5 [0 f! y8 a2 \/ Z+ ]9 W: r0 C单核细胞. 0.3 0.11↓
, c3 z2 h4 G4 o5 f嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
1 v: s, Y3 k! A' F5 u$ m9 c- z: M嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01) }2 _# c# l6 O8 f6 X2 I% Z1 `
红细胞计数 4.0 3.52↓7 C* m6 P, a5 W
血红蛋白 120 110↓' v* |' j- V& u) T) r
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓0 K0 `/ ?$ F$ F; V. K5 x7 C
RBC分布宽度 16.5↑! d$ a3 a; Z1 \- V2 y' s7 e
平均红细胞体积 88 94.3# n2 I, Y9 J. G4 T
平均血红蛋白量 30.2 31.3* `& F. A0 g/ T; @
平均血小板体积 11.0+ Z# p* E1 O" z9 @
平均血红蛋白量浓度342 331
' E8 V, Q5 i; N) y% s8 j血小板分布宽度 11.2 16.8↑
T# w7 @" o+ ~8 A& L# h血小板计数 64↓ 40↓; x7 l' F+ M2 v" ^6 d
血小板压积 0.008↓
% l( b! W8 W- v; @; i# c9 R9 nＲＢＣ分布宽度方差５３．２) h7 X& P& m0 S, g/ R4 H
钾 5.30 r; _# {6 {2 H
无机磷 0.82↓2 A+ G; a8 W6 Q6 E
FK 5.04
% ]1 x$ T1 a: r. L6 R
3 C3 d% j. C* j! S- z( F好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！
' i% Q* {) F: L* ^7 F家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P5 W& A+ n& D6 ~
老爸现在状况：* @- `6 D/ X: s; U% g& m- b/ }
精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，
; t( L' {$ u, J/ U9 L停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
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