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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

% H& G) Y/ y+ ]& w  \7 A$ D( r一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
, h1 u. f5 d3 F' ~3 L3 ^4 b6 c, u   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

; t) V; S, D% }8 q& i! j4 ~1 I另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

! h" ~, V9 o8 M; J; a憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
$ ~5 Z2 C  ^6 K# p" P憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
" A5 j+ r. f8 o$ w4 U5 ?5 [7 h祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
8 K* }7 ^  }3 f  Y看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

2 X. N8 X, ^( K' e吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
- D1 r9 F6 v6 B  c
. I- i8 D. r- ]5 N( Q——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

, P  d9 ?: g9 o/ d正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
' f5 N! F9 z0 a) e; i% c% W
7 U0 M0 l+ `% |# R. K阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
4 M$ H) k; s* v3 a+ K) [

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
: D7 \# ^( @2 c+ q
发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
5 b1 ]! R3 g4 h2 f5 I
周清他们在研究中发现，

EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
( b& x; h9 s) n% S( Z! ^
& q7 ^+ l7 ~. }9 c. f丰度低的人比较容易出现耐药，
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; A7 S, h3 E3 S" y4 e; d8 w- J5 _丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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