痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

! q+ y5 \/ Z5 _+ y* Y- m& h3 k                               
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2 E% O+ x0 ~4 @; o! m姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

% O- o( C3 j5 @- T9 R+ T3 E* U7 ^0 K一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
/ H* V& ~6 M& l（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 |* _$ Y  ^& d8 V: ~（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
7 @3 [5 L5 t' ?3 v. S（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
9 e4 V2 @& G* [# q（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
  ^' [9 ]2 K: d! N7 m) Y! ]& g（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。

9 S0 i* p& a6 g" E
5 R. X1 u9 i5 {, q% `2 M9 y二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
2 |  Z3 v: I8 i/ [4 i2 `9 o  P11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
) P" o' K! \' u1 j7 ~0 J' y11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
8 @9 [: ]1 J/ d7 R

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

& B1 e, A; V" L. E4 C& t                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
; G* y5 m5 @8 y( ^现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
$ L- L# ~2 o  _7 H% ?( `/ n# H( [当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
) @0 t5 u) _/ P/ r如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
2 e5 L0 r2 w% |1 {. Y; {这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

/ M9 R2 R' Q% f9 h8 g# a                               
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4 w3 M1 v4 e% L  J: x- K: X  d9 T我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

8 I' {. V" c& \+ h谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

- Z& e7 ^" X! F2 S8 d" p                               
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' j- D3 C$ e8 @- Y' ?# B% ?一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

  e$ `( D2 @4 d: j. X: n) d! a昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

$ D3 z1 @' w4 ^6 _- v9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
0 X& B; S3 T' I2 x9 x  D0 @——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
; a/ w- k* B0 o. A/ p$ T
) S! G; O; x8 @9 C$ x6 c11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
1 z$ l8 i7 U) b4 ^" @# h6 [——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

' {5 G% A1 |* {11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
, V& F( y1 L! j: R( Q4 W
; u  S/ y$ g1 X/ ]5 U/ \结论和建议：
9 n# S5 w2 O* y1 |* x7 F  a8 h特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
' Q+ C: e! ~  Z- s- G8 s! v184完全无效，以后不要再用。

. Q' I& e, Q# o. I
$ }9 t* b  S% @) G

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

: t  H! k3 y9 Y& {0 p) K                               
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1 |# w+ F0 l2 w) d0 j+ f- G# u昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

0 R+ K; ~5 v% Z6 N7 Y$ V# C% L4 T                               
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( a2 m# T) N, h  A但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
# A' `% r2 X; x% t无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
6 e5 N7 w* a& V/ n只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

) O4 u7 j2 O- J$ T* t                               
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" A, ~4 y6 `0 L9 w2 {肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

! C8 Q6 g3 A& E3 D5 ]) v明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。