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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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516687 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:140 [7 Z( [  ]6 Z3 W4 l
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
: x# j2 m$ y" ^3 q; a; B2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
$ Z: [1 S" X- `9 |7 K
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
0 F# K8 U/ C# X9 ]7 P2 B! Y8 i4 Y
我父亲大致治疗过程:
0 j: V0 o7 J5 u  d- }! s
  p, A1 j, I5 x  j21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。* t% r; \% U1 u3 p& d% y
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。' y/ h: R; |1 S; d
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。9 O& Q, A# l% [: y5 @
23.12肺咳血栓塞血管
& Q. ~7 `. r! K% Q$ E0 w8 D24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38% ^0 @" j4 C& n7 S: a7 s$ m- K
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
2 M' `# ?- T/ W* U9 J9 V/ n6 O0 N/ w, F1 G; h: H
我父亲大致治疗过程:
8 _/ q' E! S* y! Y# v, k: N; r2 X. O) f2 i
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- K6 a0 s; `3 ]' D' N( l+ P
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 y. m1 \# d; R6 m3 M( ^( z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- K, G+ k! G8 ^23.12肺咳血栓塞血管" ~& G  M( H0 @/ `4 K
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
: L- X! Y* R4 f  @
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 H3 D6 `* n7 k& W( A& Y+ V试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

% B! d7 U+ l4 n是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
0 Q0 p8 J4 x( y' d! \我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48% H7 W1 Z/ d2 F0 p3 \
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
8 x, b) m8 [+ q7 O我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
+ h5 h/ h1 m8 P- X5 n1 P
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31' p! C' ?. i% H8 b* |
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
, _) W) k1 ]3 ^) V$ B6 W5 f+ T
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
" h' R% q+ Y7 \$ h! u7 }" l免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
3 h. E# b# P! j2 q
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
& }8 p0 Q5 f0 u7 ?( ]5 a申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

+ C* Q9 ^1 ?2 _" R最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:491 Y  T* w# ^1 ]' F. u
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

) w8 g( c$ j# B( a申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:367 K& L  F9 f8 R9 Q' Y, Z" F
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
: A. g9 y. i. r
问神经外科,是特别小的手术

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