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我刚得知一个很棒的消息,和大家分享:
5 f9 G5 w! @: |4 W, d' e# }# @( m朋友Kathy今年1/23确定脑膜转移,经2颗泰瑞莎加上3个多月的Topotecan(拓蹼替康)化疗,医生今天宣布,她身上现在已经找不到任何脑膜转移迹象。+ f1 F) k" ~# Y: j$ n* u
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年初时Kathy告诉我,她吃了3年多的泰瑞莎好像抗药了,这阵子她偶而会头昏、头痛、后颈僵硬、有时还会呕吐,双脚渐无力,容易跌倒。她确诊时曾有2颗脑转,但开始吃特罗凯后一直消失到现在“会不会是泰瑞莎药效压不住,脑转复发吧?⋯”听得我倒吸一口气,建议立即把情况告知主治,因为她可能发生棘手的脑膜转移了!
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/ M: J2 d" F' ^4 W: i3 K今年已是她确诊第6年,但对“脑膜转移”她毫无概念,为了不想吓着她,只告诉她如果真是脑膜转,目前美国癌症治疗指引NCCN的治疗建议,就是2颗泰格莎80mg,但实际用药须由主治决定,所以她一定要尽速回诊。由于当下实在很不舒服,所以她当天就自行决定开始2颗泰格莎。, W! v1 b- R1 v! u$ ?. p
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她主治一收到讯息,动作也相当快,7天内进行数项检查,包括马上抽取脑脊髓液,发现癌细胞,MRI影像也看到些异状,另做气管镜切片,重新安排包括PDL1 的全基因检测,连络神经外科医生为她装置Ommaya 引流管等等,至此确定她果然是脑膜转移了。3 k7 L# i& ~1 {, D$ n7 g! [
2 {( V! `; x# A: Y治疗的第一步是泰瑞莎增量到160mg,这时Kathy 早已吃了近半个月了,主治另建议配合Topotecan化疗,每周2次,借Ommaya 引流管导入脑和脊椎,共完成12次鞘注治疗,并评估如果效果好,将减为每周1次,之后,再减为2周1次维持。
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* u, v& T3 @' mKathy 自3月初起,脑脊椎液中已查不到癌细胞,只是化疗和2颗泰瑞莎的副作用,让她吃尽苦头,不仅吐得厉害,什么也吃不下,头上还有密密麻麻的皮疹,让她又痒又痛,总忍不住去抓,结果4/18引发ommaya 感染,被老公送去急诊,打了4周抗生素,其中还住3天加护病房,ommaya 也拆了,这才捡回一条命。8 Y/ b, E2 N- X6 i! I& n/ ]0 j1 F
; }% a& v- B0 ]8 u由于Kathy 年过60岁,主治担心重装回引流管,万一再感染,真会要了她的命,也曾考虑改卡铂和爱宁达全身化疗,无奈病人身体太虚弱,幸而肺部肿瘤稳定,脑部病灶也几乎看不见,在她老公的要求下,暂停所有化疗,只靠2颗泰瑞莎维持。过去2个月大家最期盼的奇迹发生了,Kathy 体力慢慢恢复,一一消失的脑膜转症状也未见卷土重来。在鬼门关走一遭的她,现在已经重回正常生活,头不痛不晕,吃饭香、睡得好。6 j+ k, B+ ^* P+ j) F0 u* C) z
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今天她上午做完脑和脊椎MRI检查,下午就接到主治报喜的电话,影像上她脑部先前的异常全消失了,加上脑脊液都未再验出癌细胞“我想警报已经解除了,恭喜妳!”主治这句话,让Kathy 喜极而泣!
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2 C# n& Z* H: W( `5个多月的脑转移历险记,终于画下句点。+ P$ z! X" a# g) @
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注:Kathy 2015年12月确诊为非小细胞肺癌4期,并有脑转,突变为exon21,在脑膜转移发生前,用过特罗凯3年,紧接着泰瑞莎,未曾化疗过,最近验出基因为BARD1、exon21 及TP53 exon5。' Y: W3 o4 d3 E$ m
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共19条精彩回复,最后回复于 2024-8-29 09:40
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[LV.3]与爱熟人
. c( t6 g5 t/ r: h7 S$ h4 S, \刚确诊时,我和她常一起参加很多癌症座谈会,只是不久后她搬家了,病情也一直稳定才会懈怠了,幸而惡夢過去了。 |
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[LV.3]与爱熟人
3 R0 b3 E: k( ?" N _ e確實她是幸運的,也祝福你媽媽哦! |
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[LV.3]与爱熟人
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癌病歷長了,遇上各種棘手情況會愈來愈多,我們唯有擔負起自己「私人醫生」的角色,才有機會與癌長久共舞,感謝這個論壇提供我很多寶貴知識,還認識多位朋友! |
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能看到希望的好贴子同为21突变脑转的我妈妈感谢分亨 |
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