老戏骨廖启智因胃癌去世，这种癌症近半数发生在中国

作者：许柯

港台的警匪动作片承载了一代人的回忆，从风靡一时的《无间道》系列、《杀破狼》系列到近几年火爆的《逆战》、《反贪风暴》、《无双》等。在这些电影里我们既能看到惊心刺激的枪战、打斗，同时还能感受到家人、兄弟间的温情与维护正义的信念，可谓是老少皆宜的上乘之作。

而在这些电影中除了刘德华、梁朝伟、周润发等巨星足够夺目外，在香港影视圈被人称为“智叔”的廖启智也同样凭借其卓越的演技获得了大家的认同和瞩目。廖启智所出演的角色虽都为配角，但他却总是将人物刻画得十分饱满，情感拿捏十分到位，在每部电影中所饰演的角色总能起到画龙点睛的作用。

然而，在今年3月份港媒曝出廖启智患上胃癌，需全面停工治疗。消息被曝出的短短几天内噩耗再次传来：廖叔在3月28日彻底地离开了我们。

据悉，去年12月，廖启智因胃部发胀前往医院做检查，确诊患上胃癌，至今不足4个月时间，为何胃癌会在如此短的时间内夺走一个人的生命呢？胃癌的发生都有哪些征兆？我们又有哪些手段可以防止这种险恶的疾病呢？

我国每年新增近50万胃癌患者，他们到底是怎么来的？

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌的发生具有明显的地域差异。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年全球胃癌新发病例数达108.9万，位居所有恶性肿瘤新发的第五位；死亡人数为76.8万，排名第四；而在我国共有47.8万（43.9%）新发病例和37.3万（48.5%）死亡病例，接近世界胃癌发病率和死亡率的半数。我国胃癌的发生存在显著的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌的发生相较于南方地区明显偏高。

2020年中国癌症新发病例数和死亡病例数前十的癌症类型

为何胃癌的发生有如此明显的地域性差异？这还得从胃癌的病因说起。

胃癌主要有三大病因，即不良的生活习惯、幽门螺杆菌感染和遗传。

胃癌可以说是一种典型的“病从口入”的疾病类型，胃癌的发生与“吃”是脱不了干系的。不吃早餐、暴饮暴食、过度节食、饮食不规律、三餐不定时、经常吃宵夜、常吃熏烤、盐腌食品以及食用过多亚硝酸盐等都是胃癌发生的原因。一切的不良饮食习惯不仅反映在身上增加的体重，更是在体内埋下一颗胃癌的“隐形炸弹”，每次的不良饮食都是在向炸弹中填充火药。因此，相较于口味偏淡，烹饪方式以蒸、煮、炖为主的南方人，热爱烧烤、腊肉，喜欢煎、炸，有着火热夜市的西北与东部沿海城市居民胃癌发生率更高也就没什么稀奇的了。

除了吃的问题，吸烟、饮酒也同样会增加胃癌风险。研究证实，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。当然，心理压力过大，长期有抑郁、自卑等消极情绪的人胃癌的发生几率也会有所提高。

幽门螺杆菌感染同样是胃癌发生的主要原因之一。2017年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组发布的《第五次幽门螺杆菌共识》显示，我国人群幽门螺杆菌感染率高达40%～60%，部分地区甚至可达60%～70%。幽门螺杆菌不仅在体内会诱发炎症，加速细胞的增殖，从而导致细胞的错误癌变，幽门螺杆菌还能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。同时由于我国“合餐制”的饮食习惯，使得幽门杆菌得以交叉传播侵袭更多人群，从而使得胃癌患者逐年攀升。

幽门螺杆菌示意图

遗传也是胃癌患者不断增加的一个重要原因。遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。家族中如果有胃癌患者，就一定要提高警惕，尽早筛查了。

胃癌该如何预防？

说了这么多胃癌发生的原因，除了告诉大家胃癌是怎么来的，也是从侧面告诉大家胃癌该如何防。

首先就是前面说的保持良好的饮食和生活习惯，尽量少吃油炸、烧烤、腌制类食品，饮食要有规律。同时最好可以做到戒烟、戒酒。当然，必须要辅以一定的运动支持。

除了日常生活中的必要防范，还一定要去医院进行必要的筛查。早期胃癌的生存率都比较高，而进入晚期生存率会大幅下降，如1A期胃癌患者的生存率往往高于90%，而晚期胃癌仅有15%。可见，“早发现，早治疗”这句被说烂的话确实有其道理。

筛查应包括幽门螺杆菌筛查和胃癌筛查，幽门螺杆菌筛查是一种独立的筛查，常用胃黏膜组织活检进行快速尿素酶试验、革兰染色镜检及10%CO2分离培养。如查出幽门螺杆菌可服用胃三联药物（奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊联合两种抗生素类药物）进行治疗。

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》，我国胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁，且符合下列任一项者：

• 胃癌高发地区人群;
• 幽门螺杆菌感染者;
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病;
• 胃癌患者一级亲属;
• 存在胃癌其他风险因素( 如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。
  
  

胃癌的筛查方式有血清学筛查和内镜检查，其中内镜检查是黄金标准。

血清学检查包括血清蛋白酶原检测、血清促胃液素-17检测、H.pylori检测和血清标记物检测。由于无创且价格相对低廉，血清学检查常用于胃癌的初筛。

由于内镜技术的发展，在进行胃镜检查时可选择全麻的无痛胃镜，可以免除患者的恐惧和不适。此外，还有一种更为便捷的磁控胶囊胃镜，仅需随水吞下一颗胶囊内镜即可在15分钟内完成胃镜检查，实现真正意义上的无创无痛的胃镜检查。

磁控胶囊胃镜检查示意图

最后，希望大家都能掌握防癌抗癌的知识，用实际行动来拒癌症于千里。