妈妈肝癌治疗记录

2010-8-10查的ＣＴ
检查所见：肝脏大，肝左叶内侧段及肝右叶见片状形态不规则低密灶，密度不均，大小约为5.1Ｘ8.5CM，肝内胆管扩张并见钙化，部分胆管内积气，肝周见结节样高密影。胆囊显示不清。胰腺未见明确异常。脾略大，形态密度未见异常。双肾大小正常，肾实质及双侧集合系统形态及密度未见异常。肾周脂肪间隙清晰，与邻近组织分界清楚。右下腹壁软组织影增厚。两下肺见斑片状密影，食管前方及右侧心膈角处见多个结节影。
诊断意：系“胆管癌术后”：１、肝左叶内侧段及肝右叶占位，请与原片对比，脾略大。２、肝周、食管前方及右心膈角处多发结节影，多系肿大淋巴结。３、两下肺炎性改变。

肝功记录
检查项\日期	2010-1-30	2010-2.21	2010-3-4	2010-8-16	2010-9-25	2010-10-28	2010-12-10	2011-1-16	2011-3-2	2011-4-6	参考值	与参高值比较
碱性磷酸酶（ALP）	261	197	258	205.2	211.4		187.1	460.4	274.6	672.9	40~150	(高)
谷丙转氨酶(ALT)	21	83	23	19	32		32.4	24.9	50.6	109.2	5~40
谷草转氨酶(AST)	30	23	39	43.2	57.1		55.2	63.3	74.3	147.7	8~40	（高）
r-谷氨酸转移酶(GGT)	100	39	129	89.4	91.5		117.5	318.4	208.5	610.4	7~50	（高）
单氨氧化酶MAO)				1.85	2.83		2.2		3.7	2.96	0~12.0
总胆汁酸(TBA)				6.17	4.93		9.23	23	9.88	10.53	0~15
总胆红素(TBIL)	7.6	1.9	4.7	7.8	12.1		15.8		12.8	14.7	3.4~20
间接胆红素(IBTL)	5.8	3.4	3.3	2.5	6.4		7.5		7.5	7.8	0~17
直接胆红素(DBIL)	1.8	4.5	1.4	5.3	5.7		8.3		5.3	6.9	0~10
总蛋白(TP)	86.5	6.3	85.2	93.4	86.1		81.8		89	89.1	60~87
白蛋白(ALB)	39.1	25.7	36.6	43.9	42.3		39.9		43.1	39.6	34~56
球蛋白(GLO)				49.6	43.8		41.9	43.5	45.9	49.5	15~35	（高）
白蛋白/球蛋白(A/G)			0.8	0.9	1		1		0.9	0.8	1.2~2.3	（低）
Ast/alt	1.4	1.6	1.7	2.3	1.8		1.7		1.5	1.4	1~1.5	（高）
尿素(UREA)				4.44	3.58						2.1~7.9
肌酐(CRE)				81.55	79.54						44~120
尿酸(UA)				314.1	300.2						142~416
二氧化碳结合力				25.4	24.1						20~29
肌酸激酶同工酶				4.6							0-24
血小板	379	270	339	109
CA199	940	1240		2400	1117	1231	1650	4340	4627	7118

2010-09-28

因这个月经常咳嗽，这几天咳嗽很厉害，所以住院检查了ＣＴ显示

检查所见：原系胆管ＣＡ术后，双肺多发索条状致密影，双肺多发直经1.5ＣＭ含气囊腔，内壁光滑，两肺下叶状致密影，边缘光滑，部分病灶与胸膜相接，右肺门淋巴结钙化，片内见肝左叶胆管内气体影，心脏大小形态未见异常。

诊断意见：１.肺脏退行性改变；双肺多发肺大泡，肺间质增生。

　　　　　２.两肺慢性炎症。肺内示见转移性病灶。

　　　　　３.肝左叶胆管内气体影，多系胆管ＣＡ术后改变。

现在想问下大家，多吉美吃了一个月还能从肝功看还可以吃吧，另一个问题是从ＣＴ看因当是肺转移了吧，肺转移怎么做能减少病人痛苦呢？
21.10-12-12   B超结果
检查所见：肝脏形态大小正常，肝表面光滑，包膜整齐，肝左内叶及右前叶回声不均匀，并可见肝内胆管扩张，最宽处约1.1ＣＭ，并可见斑点状强回声，佘肝实质回声尚均匀。
胆囊切除，胆总管显示段内径约0.6ＣＭ，显示段约2.5ＣＭ，管腔液区清晰，未见明显异常回声。
胰腺大小形态正常，内部回声音均匀。
脾脏：厚约3.2ＣＭ，长约9.4ＣＭ，回声均质，脾门处脾静脉内径不宽。
双肾大小形态正常，被膜完整，表面光滑，双肾实质回声正常，肾窦清。

建议立即停多吉美!
我已经见过两例吃多吉美期间间质性肺炎(是不是多吉美引起的未知)加重，最后迅速恶化的悲剧。
先把治疗间质性肺炎作为首要治疗，千万不能频繁感冒，每感冒一次，肺炎恶化一次，并不可逆。只能用抗生素+激素控制。
至于肝，以后再算，必要时做局部治疗。

如果停了多吉美肝又怎么办呢，肺炎在没吃多吉美之前就有，因当不是多吉美的原因吧。没吃多吉美之前肝区痛不想吃饭，吃了多吉美肝区不痛了，吃饭也好些了。如果真停了多吉美那有怎么办呢？

现在已打了８天的吊针，我想回来再吃几天中药看看，如果不行，再到肿瘤专科去看看。这样行吗？多吉美暂时不停。

如果吃多吉美前就已经有间质性肺炎，而吃多吉美之后肺炎并没加重，那么就可以继续吃多吉美。
不要用中药抗癌，但用中药治疗间质性肺炎倒是适宜的。这种肺炎为寒湿困肺，肺气不宣，用温经驱寒除湿的中药，是可以治疗这肺炎的，找个好中医吧，告诉他只需治肺炎，不治肺癌。

憨豆叔叔，你意思是从我妈ＣＴ上看是肺炎、肺气肿不是肺转移吗？我也打电话给家人说了，说打吊针回来找个中医治肺炎。

好高兴，ＣＡ199这个月从2437降到1117了。

回复 siyu688 的帖子

恭喜楼主

憨豆 求救，我妈打十二天吊针回来咳嗽少些了两天，这两天就厉害了，吃了四天中药，越来越厉害，咳嗽很了还吐前天晚上把吃的动西都吐了，每次咳嗽争得头痛要裂开了一样，不咳嗽时头闷得痛，咳嗽差不多前后两个月了，每次都是感嗓子一痒就咳嗽，不知是不是多吉美的原因，上次你让我说停多吉美，说有有人吃多吉美肺炎厉害，我妈是吃多吉美前就有咳嗽检查有肺炎．但咳嗽不厉害．现在怎么办啊，是停掉多吉美吗？要停多吉美可能也得最少停半个月知道是不是多吉美的原因吧．

我妈前天吃一积虑叫非那根片的，咳嗽好点了，现在咳嗽不吐了，咳嗽次数也少些了，就是吃这药总要瞌睡．没力气．