求助 父亲得了肝内胆管癌

我父亲今年56岁，在13年1月24日做了肝肿瘤切除手术，肿瘤大小8.1x6.4cm，周边无明显包膜，质地较硬，有出血和坏死。肿瘤临近肝切缘，主瘤旁边见卫星灶，直径0.4cm，余肝无明显肝硬化。

诊断：（肝右叶）肝内胆管癌，中度分化，伴肝十二指肠韧带淋巴结（1/2）转移。  
身体状况：手术前，饭后上腹有饱胀感，身体无其他异样。
                 目前为术后一个月，人消瘦，也无其他异样。
血液检测：详见附件，术前AFP为7.8，术后未测。
目前用药：若干保肝药+槐耳。
就医情况：由于父亲较为消瘦，东方肝胆的医生正在犹豫是否要做介入治疗？并建议中西药结合，控制下病情。

想请教下各位的意见，后续如何治疗，谢谢。

请求各位鼎力相助

检查CA199，服2992，每天75毫克；或服阿西替尼，每天7毫克X2次，吃药一个月后复查CA199。

我父亲上个月（13.03.19）做了介入手术，在术前的增强CT中发现胃壁与腹腔干之间见约1.2cm软组织密度影，增强后强化不明显。医生建议定期复查肝功、CA199及CT。医生开了一些保肝药，当飞利肝宁和复方斑蝥胶囊。

请问各位，后续是应该直接上靶向药还是保守治疗用中药调理？谢谢

病情更新：
介入手术后一个月（13.4.22）增强CT检查发现肝右后见一2.9cm*2.1cm大小密度影，边界模糊；增强动脉期病灶边缘可见强化，期内未见明显强化，病灶旁见一直径1cm圆形低密度影；肝胃间隙内见直径1.1cm淋巴结影。

东方肝胆医生诊断：
肝癌复发，4月25日入住医院，安排进行伽马刀手术。

病人情况：
平时无任何异常。

各位病友及家属，请问我父亲的胆管癌后续该如何治疗，现在未发现有效的控制手段。
请各位提提建议，万分感谢。

2013.4.26开始做伽马刀，两天一次，共做了13次。2013.5.20最后一次。
2013.7.24 做了一次PET-CT，病理如下：
肝右叶术后，边缘多发放射性摄取略高灶，在右叶见1.1cm囊性低密度灶；
腹腔干上方，胰头后方各见一肿大淋巴结，直径1.5cm，1.4cm；
右上腹大网膜结节，直径1.3cm；
膀胱直肠窝结节，3.0x2.0cm；
两侧肾上腺未见异常，但放射性摄取略高；
两肺文理清晰，右下肺纤维条索影及胸膜下小结节，未见摄取异常；
余肺未见实质性病变，前纵隔结节，直径约0.8cm，未见摄取异常

结论：
（1）肝右叶术区边缘FDG代谢略高，复发不除外；腹腔及腹膜后多发淋巴结转移；大网膜及盆底转移结节。
（2）右上颌窦慢性炎症；右下肺陈旧性病变；右下肺胸膜下小结节，未见FDG代谢增高；右肝囊肿；双侧肾上增生可能。

肝功能、血液灯报告稍后给出

医生建议：介入治疗+化疗

求憨叔、bluest各位高人帮我看看，接下来该怎么做？是不是因为伽马刀刺激了肿瘤的滋长？后续的化疗是不是应该？现在家里人都凌乱了。  
求求各位，帮我看看，谢谢！

父亲的血液报告基本正常，身体也均正常。

上化疗或靶向，不要再做局治疗，已经全面转移，局部治疗意义不大了。现在需要的是全身控制。

如化疗，用手术切下的病理做化疗药物相关基因的检测，找出敏感药物。如靶向可以直接上药。

bluest 发表于 2013-7-25 21:43

                               
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上化疗或靶向，不要再做局治疗，已经全面转移，局部治疗意义不大了。现在需要的是全身控制。

如化疗，用 ...

上靶向药的话，是不是先试一试索坦？

先上2992，无效再索坦。