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本人,女,38岁。* t9 O( P7 U4 h4 b6 J. a% p1 j' e
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。( \3 s, o2 Y6 |& k% q$ Z, A
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
7 f# x. h! p6 [% J# u2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。1 d' C) [1 N4 F6 j9 {$ Y
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。
# Y% U& q0 s) ?8 m& p2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。( J( Z+ I7 V2 @( N& y. L. ?
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
/ s/ O" _/ G' W: m2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。& L$ ^ K" Y2 T" [0 O
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
- P7 r9 g& M5 w9 @# g, c9 C' I+ x2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。" t! z8 K9 s& [ q+ r
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
4 f4 u* ]0 ]# V/ r5 n( N2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
6 l( {) G9 N7 v$ P+ C9 x2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
$ x1 P$ h T# v* w* s2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。( N3 D) o' t. R3 U+ A
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
9 d1 ]7 }& Q H! {2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。5 K& f) s1 f$ b4 U$ ?7 ^
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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; b B' U W: {1 F6 R+ m2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
- t. V" i) |9 X, w: p/ p; M: a* h2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。# ]- F! p5 J+ H
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
; U" L. u! ^/ i5 o; V6 z2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。" ? r. E3 O6 X0 M5 j
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
0 U8 Y2 `! G7 m9 B" K2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。9 V7 L5 _# ^' B7 Y: V& _7 I4 D
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。$ U/ M0 o9 f8 n) ^( ]; Q% t
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
/ O; b! I" G, s' N8 E: Z/ m9 H2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。 \$ [+ h( F9 |; A x
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
6 b9 C! T2 I- n, I G" L2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
) Z2 }4 b X! \; e' M" k2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
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求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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