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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1103532 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
! h2 P% u! \8 A! A1 M2 m: K1 W- W( B/ T% E% P7 M" F6 N
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:# \8 ]  }6 ?; ?

9 ^9 t: _( F) T6 {( t 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

6 S2 n+ p- A% ]  M. a
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

/ I4 I, Y) Q5 \1 T" c8 p2 i! s- S1 g2 ^
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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& X% N5 N! m3 k
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。2 e: k) v/ }% W# N6 ~  H5 |

$ K5 {. f2 E* C' M' x
影响患者营养状况的因素

( F) T) t. j  `3 I0 ~- N, X! J) B
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

8 T* z+ ^( j% z: Z/ D2 A+ r" L1 |- f2 z! J
化疗患者治疗前的营养护理
' w1 w2 d* r9 f$ P- C4 D
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
* m9 f( |1 N1 N: n% X- g6 ]
& v7 A. p8 v  i/ w& l0 }. `$ z0 ^# u已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
9 N. L5 J' k. U8 }0 R3 n- d/ o7 z! O( x1 u; S' {' L' ?& n8 E
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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$ |( I6 H$ j/ d

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化疗患者治疗期间的营养护理
* {1 f2 C/ A8 y! i9 ^/ D$ E' p* w- E
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。6 b) |* [5 ^2 q& _
# z8 X$ u$ d+ U
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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# q  I4 s# h4 i! j! \+ d控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
# z9 v4 @7 l0 G2 f1 b. n: \! d0 \: P; w- e8 w* m2 X6 `1 b; y* }
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
* S& E" m" s+ Y# C9 f8 t( p1 U
6 v# f4 d* ~* a6 c营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
( G5 \2 e9 V$ b5 m  t) h. b- {! O' d( X( d
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
4 M; f" L2 i3 s/ E) e( Z: Z  }( O+ M: {$ |3 D
; @% x; H, w% q( h$ j
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
$ x- J  C, E' l* k! B! v& q
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
' V) H& `/ b, h
7 {0 I$ L1 N& H2 [( t1 B采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
* d7 _) F1 Y) d0 ?0 J
- n) [, N) W3 d6 V+ ~: E如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
9 u( o  j* `6 H3 V
0 H5 f0 f) c- a* g
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' K1 u. @2 \# p+ ^. ^01. 食欲减退的患者
. o0 J: x9 v$ W# p# {+ D( S
0 r$ w) v& ?  @; c0 y采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。" g0 j+ O/ p0 Q! C- _2 G& W8 d
7 W- P5 i- f5 O7 x+ g' y
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。9 e/ `" A) E5 `; x! y# N& k6 L5 s/ X

/ y* r  t5 I( Z* q2 M. y02. 味觉、嗅觉变化的患者
: ~/ p  m1 L5 t7 O
2 y9 q" ]" }0 f. k/ B7 N" ^应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。* o: P) p/ q( p* D6 q4 n2 ?
6 L9 E/ a$ X3 b
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。4 h: {# M5 j! W$ a: t- b

* C7 _) a; ^+ J) P' p& }% h& o& ?
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. y1 L$ z+ r' j1 I* |2 L" t9 J
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
$ y9 i$ |7 \) h9 y
, U+ d/ ]/ \" H0 ~1 B' g  ^多吃新鲜蔬菜和水果。
2 ]( F/ e5 l& q; \
) d1 [8 {. f$ A03. 白细胞减少患者的营养护理3 S4 e) c3 P8 q- q  K' S. w! A/ {
! L* |* I* g, R  E" C  t2 h* ~: Q
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
9 b& G; G/ }+ b1 u3 f1 G% e
+ x- u1 r2 n9 _8 R) [治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
) T6 S) R* g* g  o7 f5 z1 a( x5 H# D& n# f! k
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
" y* N+ w+ p) m6 _
; k. _+ j8 V, j5 g# Y
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。- A  Q& F5 B4 o8 d6 R) M

' X) Q* H3 n; j0 s, t可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。4 B# r6 \) h$ A$ T5 w5 `/ s
) z) g: h0 H# B: X3 u5 L- p7 T! {7 J
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: X- p* y! T% o) J05. 便秘患者的营养护理- M5 X% G$ H2 i5 ^7 e0 e
- `4 s4 W0 w3 u2 K
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
  L' H1 _% c1 b7 ~. ^( `1 }* o9 Y/ w( X. Z
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. L  g# [0 ]0 X+ |; ~9 L$ x: z$ \饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。$ Z" s+ M# Q& [% ]' N. l  o7 h; d
( G% G% |: f6 S$ L. ?- W
06. 腹泻患者的营养护理0 j0 L7 Q  q) ~& h7 m
6 n7 `# M5 m8 |: b" \7 e/ f
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。3 B! o' \8 O# S: u9 `* w4 A1 c

$ N/ {2 }' v: k7 M轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。/ O5 J8 Y" q6 B6 U: H
. a4 Z. k: z# b  `4 S2 t3 E
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。+ Y" {# s. Z' _9 k6 S( D# c2 n$ w- U
* J$ H) d4 h3 k+ c! d- g
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

$ U. ~: y  U& }% J4 V' b% F% ]3 _7 ]4 A                               
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