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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 5 x) h7 ]+ u( I5 j: n
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?9 y$ n3 a- F/ R% x2 s
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/ 患者病例 / 0 [0 q6 e) C* c/ ~
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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0 `) R3 p7 U3 i2 S, g F病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。2 G, s6 @' u* S! g3 c. n
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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3 h$ X' p4 U9 s3 }; Z9 r" H8 R根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?
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5 n) F1 h& E, z/ U+ a! J# b0 s一、测一测你的营养是否达标 6 Y9 ~; s: C$ B7 }3 M i3 z5 q
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。+ x Q- h/ V' }' w
- [& b" A7 d) o/ O; k: G5 ^注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序5 Y2 ?4 o' F! f! y1 C7 o/ s$ e
. O$ {) Z" {2 X! F具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):
( i8 p( {4 R B检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。, j- i$ S0 q' ~) |
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
. u' {0 c0 T! _0 @1 |" B4 T# Z治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养/ Z& _7 b9 @) [' J5 T! C
, m, C4 C( f/ L& v4 K/ ^. y
检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。+ U: o0 G; h, s1 ~6 i3 U/ B" e5 u) ]$ b
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
3 L. M U2 f$ [* `5 n3 u0 Q治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
- u1 G5 |# R9 V" T肠外营养。
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s8 |' c- }& A检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
) a$ h' S1 A; x( g3 |实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。& H; \) ^ z/ _
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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- G- T( H ~' D. [7 c检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。5 a; `2 N. } h
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
% O: |: { j2 `- }+ ?, i治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。% s- t' V3 u" g! {: q
- T8 K9 U; S. Z检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。& T9 N: A( u5 H
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。6 v4 [# Y |, K0 h7 X
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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4 F) I- K; \) C% \. c6 t! [二、选择合适的口服营养补充
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充4 c2 W. M$ Q7 s! Z
8 \& e. E- N7 Z' I$ h' z2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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6 C8 b4 m7 j, O# J9 T, O ?0 ^3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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6 L) c; b- W; {1 R! K1 V4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
* n; J% W* c ]: @7 `2 `防止体重减轻和肌肉损耗
/ T- @7 P7 s7 L0 O& S; E5 w! D* p增强免疫力 @1 a4 K3 A) d8 |& p1 A0 \0 L
改善癌症恶液质等虚弱状态
1 T; q4 P# {1 K7 @+ A( p0 q提高生活质量; {8 P+ Y A2 o- {. \
提高肿瘤治疗效率% D/ Q& B; \) G9 }0 l- m0 y# E) t
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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5 C- B3 ?8 t4 ^8 p" l; h- f$ S6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏 N; N) C& x6 y
" U2 k/ V- I! G6 B5 A上方为图片,请点击图片放大观看
' h2 X( u7 w' I8 \3 b# q* z) I, c- ~) H) s三、口服营养补充ONS 3+3方案7 t! i5 g: Y+ o9 o( Y
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
, c. X- I' ]- {0 A早餐7:00 - ONS 09:30/ H3 N1 M p- o3 p
正餐12:00 - ONS 15:00
Q1 Z5 f/ [6 }# I. H4 \8 U [晚餐18:30 - ONS 21:30& S) }+ D# Q. V1 o+ s9 f: z$ Q
, O0 a( v) r+ C/ q口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。" x4 [! ^# e. S* W( I
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