耐药后发现，在实验中的新药真多，都是希望啊，哪个管用呢

因为家里易瑞沙获得性耐药，今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
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1 D) c( X. N3 d3 V
4 R; q- i/ T; a7 Q" e( c+ y0 O简单总结一下：

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1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，
/ q( n% U% {+ j8 j8 d! C4 h奇怪的是，看的着写文献，写针对血管内皮生长因子的很少。
8 X% g, e# K7 e2 H# I- L& _当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶，提出的多，具体好像没有什么操作。

2、FDA认可的EGFR靶向药有6种：分别是药 靶点 类型和适应症
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吉非替尼( gefitinib， Iressa)
  |$ Q+ [- T/ S/ ^1 k/ y5 P+ Y埃洛替尼( erlotinib，Tarceva)
9 G0 T# T, y8 s1 e( x0 w" [/ i6 P拉帕替尼( lapatinib，Tykerb)
' T' N( m. V; o5 B% x0 f8 G4 G西妥昔单抗( cetuximab，Erbitux)
帕尼莫单抗( panitumumab，Vectibix)
曲妥珠单抗( trastuzumab，Herceptin)
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其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的（TKI），剩下的是单克隆抗体类的。

; t$ y$ a( c1 i1 p  B  Q$ N! n来论坛少，不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗？

3、应对耐药的方法 主要有两个

; e- K9 N" g% T' A一是应用不可逆的EGFR 抑制剂；二是联合应用或者单用多靶点药物，同时阻断多种信号通路。
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+ X' s$ J0 Q2 P0 v2 h  T( w* J% o不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药，进入临床试验阶段， 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。

; q: i9 I8 ^7 X+ v. q  c* ?联合用药：如厄洛替尼（erlotinib）联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药

- S8 E+ C2 z& E; H5 h, Q4 @  s这个报道不错，下一步我看看洛伐他汀是什么东东。

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6 U6 k" N/ S+ h4、列列新药吧，直接看得崩溃，不知道将来是哪个是真神。列的混乱，不分重要和先后。
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# n* U/ B. ]7 N( V
0 N8 e. P; H0 U4 F- G2 C主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI，以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂，不是搞这个的，我也不懂。
+ o! i2 k: E# I9 L3 |3 p/ y
PF02341066
GSK1363089
7 r$ l# v0 E* n$ y, N) wARQ197
& w4 _. t# w# t2 \( BXL184
5 z  F- S: x2 q1 b) W! g& MXL880
; D* o5 B1 S0 T0 x: @% ^. pSCH900105
6 m) X* Z" n1 V9 l% xBIBW2992
XL647
HKI-272
PF00299804
6 {* h2 j" p2 G2 p$ U9 I* Y" uBMS690514
$ Q) V. u/ O* T# \1 g- O, hJNJ38877605
OSI-906
9 L, m! a3 ^+ e$ \/ E# B. LPLX4032
9 t7 N7 U7 }9 Z$ i" j" s8 m1 n8 ]0 HXL281
GSK2118436
- l7 @8 s$ z3 h! BPD0325901
ARRY-142886
AZD8330
- T* [/ x: S- K9 B( }; e  F5 E/ sGDC-0973
7 t0 ~2 j: z, E! t& i$ o8 tZAD6244
TAK-733
, Q+ f" N" O' ?( _. D% n/ FAS703026
GSK11202212
4 K9 Y" Y+ h1 eRO4987655
RO5126766
* R2 i4 j0 X- V  E4 ]8 m! ^BEZ235
0 S% O# ~6 h* p4 s, l  [: R2 tXL765
XL147
GDC0941
CCI-779
RAD-001
MK2206
6 i, z/ ?4 O/ X  C# Y, NEKB-569
1 W8 ^3 f% Z  d( h' }& ?
. Z* @6 R- T( x: @' ]7 K, B$ ~有些面熟的，看到这个其实就是看到了希望，诸位加油！
! ?: T% k7 {1 _' o% L. b$ |! ~) T
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 383)

2012-7-19 22:53 上传

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  v; S5 v% w5 C/ J+ n0 G随便放一篇吧

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! H4 M! H: J( l+ O/ i附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀（lovastatin）联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 354)

2012-7-19 22:34 上传

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吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1，2期临床试验的，只对鳞癌有效果，对腺无增强。

老马，你真是太牛了！什么都知道！

希望这些新药都能够比较便宜，让患者吃的起，否则都白搭。

我看够呛，凡是正版的都巨贵，只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德，一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不？

请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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3 `: w. u' A  n) E4 X+ `0 z, |请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

( m1 B7 b& r4 p) E4 p+ Q. S8 k论坛不许公开讨论买卖，不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃，就发消息给他询问就行。

wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10

                               
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5 H9 F# B% ]2 L+ W请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急，父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

9 J+ ?$ B9 W* }9 p) u* S我短你了，我就知道那么多，希望能帮到你。

lliyany 发表于 2012-7-20 11:30

                               
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! ?. u7 ]* s5 M3 I1 v9 r* c老马，你真是太牛了！什么都知道！

咨询2992的购买途径，同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢？谢谢