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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 7 T2 B' g# [3 _1 z+ s4 v, Y
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3 |, \0 {. k; J% T6 Z9 n6 i2 ^明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 2 m; N4 U! ?4 X. @7 S
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。- t+ I, c+ l, Y( }( z( ]
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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1 @! p- ?% O+ X" T癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。* p5 K0 C9 @+ V1 A) M9 v
6 h6 v6 ~( b" \2 w' L) Y# X# i$ |癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。& c0 g2 N& k- ]# s
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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2 Z! G1 D: e$ V一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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9 V% t/ T2 Y2 s: I1 B) Z哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
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肺癌
2 n8 @' ]# y) i) X7 c6 b高危人群
% G% j; J5 P; }) K1 {5 n- t1 T L50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。4 }* x0 T. j& e+ Z! S+ `% W% h
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检查: ] I, b! v3 d; H3 K/ Q5 ^/ w
每年一次低剂量螺旋CT。
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结直肠癌1 n* J1 w. M) Q2 {* E$ j
高危人群8 h! \2 y$ }# v) q6 U% B$ M, s
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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" o- P/ A* b/ I# Y7 X检查
6 G+ Y% L' S$ J: @- C50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。, |$ @% y8 z) S$ @* `
% ` T; U& ?, L0 D8 w% R对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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! M' ~) K7 w9 @$ w; v6 r$ Z# m1 |6 Y胃癌
; a! E0 O, n1 Z2 T8 P# w高危人群
3 T e3 |" @2 u( ^ i( m有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。! L) l" P! M: Q0 h0 x. ~" o
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检查
_! F3 i4 {& J0 o! a L; ^高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。+ V) ]5 \& j1 A2 O3 y0 x9 v
1 |7 t4 \+ V* R9 A( P& w乳腺癌/ H5 V9 Q' s2 @- j& d) D
高危人群
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- X$ S f' e7 u) c8 S* R8 k) x40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。. Y* a/ ~0 }+ F. g3 z- b: X
/ n+ r: \: u# [7 e4 j检查
, J, W- _ [6 C40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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% G# K. o6 W1 V" |) }宫颈癌& _/ Z3 l& X2 D/ [2 n! T/ k- I
高危人群7 H" J+ h- x; i2 e) H0 m) N# Z( U
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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7 P' b: T; u' u+ \* D" Y* ]检查
/ |0 s, x, q" K21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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9 p. l6 U7 E x7 k肝癌
& K! m* c8 y8 V/ d ?6 p5 Q; f; b A高危人群6 L4 A1 @- c" d- j3 y+ e# D' Q
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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" B4 [ A; a N. N0 U; E$ O6 X检查5 q, Z t$ E9 k3 P' S5 _
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。, T! k) M6 i5 O* i4 F; }4 F6 |
; [# A5 G) k3 K. w, T最后,祝大家新春如意,万事大吉~ * ? _! Z" F, G6 @) w7 w# H! `' `
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