请憨豆叔叔和各位阿姨帮帮我们

各位叔叔阿姨请教一下
我父亲55岁，于2010年3月体检出肝癌早期，肝硬化早中期，于同年4月6日在北京肿瘤医院（定慧寺）做的肝切除手术，术前afp是38，术后立刻降低至正常。当时切下来2个肿瘤，一个是1.2cm 另一个是2.0cm  病检结果是肝细胞癌，大的是2级，中分化，小的是2—3级，未见血管侵犯和门静脉癌栓，手术之后分别第一个月和第二个月做了2次预防性介入，术后一直在吃槐而颗粒 水飞蓟 拉米夫定 和 每周2次的日大仙（胸腺肽） 今年1月8日体检时发现肿瘤复发，2个病灶，一个大约2.9cm 另一个1.2cm左右，当时的afp为78.由于靠近大血管，所以无法手术，选择了移植，等带肝移植的过程中做了一次介入和基因治疗（右安医院1月29日）术后afp110多点，没有降低，还在继续增脏，继续等待肝源，这期间共吃了2个月的索拉菲尼，在进行肝脏移植之前一个星期测到的afp为230，增强的ct报告显示 肿瘤变成了一个 而且缩小到了2.7cm （2个月前的pet显示2.9）于2011年3月21日进行肝脏移植手术，病理结果显示：原发性肝细胞癌，中分化，肝脏多个结节 一个为6.0*2.3*2.5 cm （因为做过介入，会不会是碘油包围的坏死灶）另一个是1.2cm，未见脉管内癌栓，（没有写有没有血管侵犯）那个医院可能是对病理不怎么看重，所以也不怎么详细，术后3天afp降到了100多，出现了肺部感染 肺不张，不过经过治疗都痊愈了。最近几天没有查过afp
另外当时1月做petct的时候 发现肺部有2个微结节，右上肺，由于不确定，所以让继续观察，等了2个月做了增强ct 发现结节大小没有变化，肝移植术后7天又做了一次普通ct  肺部结节还是没有变化。医生说可以排除
请问各位叔叔阿姨：1，为什么那个肿瘤的大小和ct所拍到的相差那么远，是实际肿瘤大小呢还是碘油包围起来的大小
  2.等术后几个月我们还要继续吃索拉菲尼（多几美）吗？现在医院只是吃抗排异药具体多少药我不太清楚，只记得他克莫斯每次3粒（1mg），一日六粒
3术后我们需要化疗吗？还是去佑安医院做基因？还是选择cls生物治疗来尽可能的降低复发率？
我们真是不知道接下来该怎么做，真心的感谢各位叔叔阿姨帮助我们！
也不清楚佑安医院得基因治疗有没有效果。。。
我父亲现在身体状况不错，昨天转氨酶1000多，今天降低了很多。
我父亲是在解放军309医院做的移植,没有和这边主任沟通，他好像比较反对化疗。

lixinquan1123 发表于 2011-4-9 17:50

                               
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各位叔叔阿姨请教一下
我父亲55岁，于2010年3月体检出肝癌早期，肝硬化早中期，于同年4月6日在北京肿瘤医院 ...

我一下子又变年轻了，刚才还是“老先生”，现在却“叔”起来。
读了详细介绍，感觉之前大多是错误的治疗，正确的很少。
肝移植前又决定移植之后的治疗，应该以降AFP为唯一的目标，这是决定移植后是否很快复发和转移的措施，那时做的介入毫无意义，癌不是集中在肝脏让你用介入包围消灭，它们早就在体内各处自由繁殖，吃靶向药才是唯一的可能有效的治疗，多吉美降不了就换索坦，一定要AFP降了之后才移植，否则几十万的移植会很快打水漂。
1、已经移植了，你还关心旧肝的肿瘤大小干什么？
2、术后AFP迅速升高，表明术后的所有预防都无效，现在除了防排斥，还要迅速用强的药物降AFP。
3、肝癌化疗没用，什么基因治疗是扯谈，实质是赚钱。
4、转氨酶1000多，与肿瘤无关，很可能已经发生排斥，要把肝功12项全部显示出来。

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憨豆先生，，憨氏咨询那边189楼有问题请教您，，，谢谢！

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憨豆叔叔，真的很感谢您会看到我的帖子，您那么大年龄又每天为我们这些病友忙来忙去 真的很辛苦，感谢您！不知您知不知道阿龙，刚好他和我父亲在一个病房呆过一段时间，呵呵 他经常像我们提到您。这次能和您近距离接触，真的感到特别的高兴！

憨豆叔叔，我父亲是术前afp持续的上涨，到了做手术的时候应该在300左右，术后3天降到了100多，真是后悔当初没有联系您，因为当初afp一直在上涨，所以吃了2个月多几美，结果还是上涨，当初我们没有听到索坦这个药，所以才没有用，请问叔叔现在还有补救的措施吗？我们就害怕他的癌症会复发，所以想从根本上解决问题，请问我们术后需要吃多几美或者索坦吗？根据您的经验怎么来尽可能的降低他的复发率呢？

真心的感谢憨豆叔叔！