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转佑安医院金瑞大夫文章 病人最想了解的护肝药物

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6257 11 民兵 发表于 2012-3-31 23:26:41 |

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随着医药业的发展,护肝药物在临床上的使用也越来越广泛。事实上,恰当地使用护肝药物,不仅可以迅速改善肝病病人的临床症状和预后,而且还可以为进一步的病因治疗奠定基础。因此,不仅肝病专科医生用到护肝药物,其他各科医生也要很好地应用治肝药物。( g. m, f0 C$ e6 c- L: f% v& I) Y
肝炎是一种常见病,在我国以病毒性肝炎为主。甲型肝炎常可治愈而不转变成慢性,但乙型和丙型肝炎则常迁延不愈而成慢性肝炎、肝硬化或慢性病毒携带者。
  D0 a, G4 j2 w5 H" b' [+ r. X治疗肝病的药物有很多,按其药理作用可分为抗肝炎病毒药、免疫调节药、促进细胞修复药等。治疗肝病如肝炎、肝硬化等,但目前尚无特效药,现有药物仅起辅助作用。肝病辅助药物能改善肝功能,促进肝细胞再生,对增强肝脏的解毒能力起辅助作用。但用药又会加重肝脏负担,故须谨慎用药。
! L, l2 E: j  n& W( B 
0 L- {, t' m; i2 D9 |1 H(1)水飞蓟素类. G$ n0 b6 N# l( N
 
1 c5 ?! r" Z$ G9 V+ H5 Z- Q+ y0 ]水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白质合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高。可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有水林佳、西利宾胺、利肝隆、益肝灵等。具有降酶幅度大,安全可靠、毒性低及不良反应小等特点。
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(2)五味子制剂
, _2 r7 j4 o$ V# V从五味子果仁的提取物中,可分离出7种降低谷丙转氨酶的活性成分,可改善肝细胞膜的功能,降低其通透性,使渗透到血液中的酶减少。可提高肝脏的解毒功能,并能促进肝脏蛋白质的生物合成,刺激糖元生成。在此基础上人工合成的联苯双酯、双环醇的功效明显增加。但停药后的反跳率可高达60%左右,反跳现象多在停药后半月至3个月出现。本品通常不单用,往往同其他护肝药组成复方制剂。大多数中成药制剂均含有五味子制剂。% G3 e1 ?5 G- t/ l8 C
(3)丹参
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- Z. H, g4 R& g5 ~1 O中医认为,丹参有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神的功效。现代药理研究证实,丹参有改善微循环障碍,改变血液流变,抗凝血,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能,抗肿瘤活性等功能;同时大量的实验与临床研究表明,丹参对肝病确有疗效,具有良好的护肝降酶,软缩肝脾,改善血清蛋白含量,提高免疫功能,促进纤维吸收,对慢性转化为肝硬化起延缓与阻断作用。4 {! e1 x3 b, d' p9 V, x# i. v+ y
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(4)多烯磷脂酰胆碱(易善复)3 V% y' n7 R8 K) s
多烯磷脂酰胆碱为多不饱和脂肪酸和胆碱载体,可作为生物细胞膜形成和再生的构成成分,可增加生物膜流动性,调节膜结合酶系统的活性,对肝脏脂蛋白代谢和血液流变学有一定的影响。适应症包括3 w& Z+ B& i# v3 @1 F* j) p
各种急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各种原因引起的肝脏脂肪变性,胆汁瘀积。. |* P' F1 v. n3 `
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(5)甘草酸制剂3 c3 J5 p1 W: |" i# O0 Q) p1 T* e
甘草酸是从甘草根中提取的有效成分之一。其结构与可的松或醛固酮的类醇环极为相似。甘利欣、美能是甘草酸制剂中最重要的代表,能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移的作用。可口服或静脉注射。主要用于各型急慢性肝炎、药物性肝炎、早期肝硬化等的治疗。/ C- D0 |' d1 S9 |& c& X
 
6 |* v/ A5 R3 B# o7 v2 P(6)苦参碱
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苦参碱是豆科槐属植物苦豆子的种子中摄取的生物总碱,其性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症,降酶迅速,并且还有一定的抗病毒作用。
( q. [7 i  H: T# p% ^4 L2 A 
+ t5 V, M, f  X  ~2 W$ |: L. v8 W(7)还原型谷光甘肽
* i, x) F8 \- E- _( E) ?5 f还原型谷光甘肽在哺乳动物的肝脏中含量丰富,其结构性集团-SH键,可参与体内多种重要生化反应。还原型谷光甘肽能稳定血红蛋白和膜蛋白的巯基,使其免受氧化,可对抗氧化剂及自由基对巯基(SH)的破坏作用,同时可参与体内糖代谢及三羧酸循环过程,使机体获得能量。保护肝细胞膜,促进肝脏酶的活性,促进肝脏的解毒作用。可广泛用于临床各种肝功能异常疾病的治疗。  r+ I% y/ I4 ?7 I% z2 Z
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(8)苯巴比妥
3 |+ s! J6 X; A5 a9 @+ O. y3 R7 a$ k苯巴比妥是一种长效镇静催眠剂,因有肝酶诱导作用,在肝病时可用于退黄,临床主要用于淤胆型肝炎。由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害,所以对肝功能损害较重的肝炎者一定要慎用。
3 Y$ T% v. ~3 G! Q. _ 
  o2 S6 M* c# [" A' P$ I(9)熊去氧胆酸+ ?& u* d, E3 y& e! f
最初从北极熊胆汁中发现。1972年将它分离提纯,并命名为熊去氧胆酸。可干扰胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐浓度,有利胆作用。适用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性胆管炎。
% G$ f& [; D) V! M& x7 c8 h1 r用于临床的产品主要有优思氟(进口)、熊去氧胆酸片、熊胆胶囊等
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9 f2 p2 t# X4 I1 s(10)胆维他(茴三硫)$ N# r. w% M% Q
胆维他可有促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌,活化肝细胞,增强肝脏解毒的功能。
6 j5 c2 B, `' C6 S主要用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎。 长期服用可引起甲亢。胆道阻塞患者禁用。如出现荨麻疹样红斑,应立即停药。
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11条精彩回复,最后回复于 2014-4-17 12:59

不能不想  高中三年级 发表于 2012-4-1 08:29:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
学习了) i! u( T0 e5 d# }3 b1 j2 V) M
水飞蓟类、五味子制剂、甘草酸二胺、易善复、还原型谷光甘肽、苦参、丹参,都用过2 s% M- b# ~; P' w; b- M
wwzz12345  小学六年级 发表于 2012-7-4 16:08:55 | 显示全部楼层 来自: 天津
这个真的好帖子,收藏了,对我爸爸得病情,台有帮助了。
kikerler  小学六年级 发表于 2012-9-20 09:55:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南湘西州吉首
这么多种,怎么选啊
黑月追风  初中一年级 发表于 2012-9-22 09:15:37 | 显示全部楼层 来自: 河南新乡
学习了! C, ~; c. J+ ]4 k
飞雪鸢  初中一年级 发表于 2012-10-28 00:28:11 | 显示全部楼层 来自: 甘肃
不知道其中的某些跟靶向有没有冲突
老马  博士一年级 发表于 2012-10-28 17:50:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
五味子制剂类的不建议用。
小辛  小学五年级 发表于 2013-1-27 22:45:25 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
我妈吃特罗凯四个月了,肝功目前正常。现在要吃护肝药预防吗?
胜利  高中三年级 发表于 2013-3-19 22:17:09 | 显示全部楼层 来自: 山东
多谢楼主,学习了!
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
轻婷点水  初中二年级 发表于 2013-6-9 16:52:29 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
易善复严禁氯化钠稀释,当地医院总是会在易善复挂一半的时候推用氯化钠稀释谷光甘肽。告知护士这样可能不太好,护士总说没什么关系,就这么一点点!倒!也不知道有什么影响不,都挂了十天了。

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