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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1
+ _ r3 M& z- E) f! a% Z生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。! _* D7 s7 l! d" Y B6 `2 d" p
然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
a# p& M% k6 [( B5 n 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。- F5 G0 U7 G& }! u' `8 j3 a* f
《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。8 p7 a9 t$ y; ?8 F9 u) ?
受访专家( J( o J: i, L: F) j
北京大学第三医院血液科主任 克晓燕6 J2 s+ h+ w* i, y: }% @' }# {
天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来7 O4 a0 c4 A& x- C7 C" V0 A
它被称为“最会伪装的癌症”8 W8 h- l- E1 M7 g4 z6 Z% z
淋巴结,身体的“健康探测器”
# o* p1 m( t9 z0 k/ D2 @ 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。
8 H' j* L; K) K" G0 I/ [ 位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
# u6 Y2 n7 u z; ? @6 N 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。
+ ?# Q- W& g6 l$ v3 G$ _ 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。) J# t) ?, f/ J
4招揪出危险淋巴结+ `' [/ Q& }% ~! k$ @5 s" a
淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。1 |8 u/ l" G/ K$ S9 }5 {4 h- u$ Q9 m
但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。- S8 @: |3 w3 h6 O; S6 b
悄悄长大' r! A; N6 c+ D) Y
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。, @% e/ l9 C- w, W
不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
" o, _ X& Z( c6 U7 q 摸起来质地较韧8 s# \& O/ k4 w3 Z, Z. y9 {
淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。
7 V7 d/ Y- M4 y, F0 o, ^ 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。6 O- n/ ?' ?' Q8 ~6 q" D
体积等大等圆
- v& J& i, R% Z4 n) d 如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。! b2 V2 `# X" O) O7 Z+ ]) a. p
活检金标准
% E" v8 ^; Q" ~8 F4 v2 \% c1 g 如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。0 }0 O2 S/ }& S
7个部位淋巴结异常,当心是病" s2 S) R4 F+ p
正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。
1 s5 l- ~0 P) N- {3 \* d+ ? 不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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颌下淋巴结肿大
" E: U5 D2 X5 [% F 多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。: \1 T! h8 ?- w$ V# d# k' j
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}. P7 Y6 Y3 i. V! ] 耳前淋巴结肿大1 o1 e5 J5 q, e2 ^6 h6 I$ t/ l+ |
常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。4 x$ a" K! R' ~
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1 k) Y# `- t- K$ B9 W 枕部淋巴结肿大" y) {$ \# E( c& g
枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。, ^# }7 F+ N9 D& S
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. I* U) i& S& L0 [( s2 O 锁骨上淋巴结肿大4 T) u M& c3 ~
左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。# D- w. [" M( B( `
右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
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; r& X, s1 ^9 R 腋下淋巴结肿大6 V! j: |& Z! ?" W0 k+ _
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。
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, t/ m t+ s Q0 J" z& `" K 腹股沟淋巴结肿大' M8 e1 Y* p/ V4 a+ O E* V
多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。# r6 z+ T$ h; V, v1 p( Z5 \# H5 T7 F
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" z# O- q$ z5 I/ d 腘窝淋巴结肿大7 x3 M1 }( Y& e6 X
腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。# ~* b! \: _* B y8 |7 d, D
一个手法教你自查淋巴健康
' f0 M6 |% c1 t% _" I 多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。- ~4 L! Y( ]- N% ^3 q
自查方法:
2 Q+ i4 X! Q7 V 将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。) G2 O% m, Z6 s& o$ h. w$ ~
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。9 G8 y9 m. V9 {3 _, s, K) c( k
通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。3 ^% C; s7 _6 P3 y5 s4 M1 K
' h, \0 T& V5 @0 h' d6 c- e 当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。: q b, r4 M0 h& @
如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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