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子宫内膜癌乳腺癌多发转移现出现脑转 求助

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9132 0 qnwn 发表于 2018-2-2 10:26:19 |

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母亲2013年2月子宫内膜癌手术,子宫弥漫浸润型子宫内膜样腺癌,3级,局灶见癌肉瘤形态,癌组织侵犯肌壁全层近浆膜,未累及宫颈,淋巴管见癌栓。CK(2+)EMA(3+)ER(3+)PR(3+)CD34(-) D2-40(+)P53(3+)WT-1(-)CK梭形细胞(-) CD163(-) DESMIN(-) VIMENTIN(3+)
* R0 t1 J8 X" n  B3 _6 e1 P/ E术后TP方案 多西他赛+卡铂化疗6次 放疗25次后定期复查
6 n6 y4 p; H9 y7 L2015年左乳肿块手术,浸润型导管癌,乳头,基底,四周切缘未见肿瘤累积,腋窝淋巴结25枚未转移。ER小于2% PR(10%)+ C-ERB-2(2+)CK5/6局部(+)KI-67 80% FiSh无扩增无法使用赫赛汀
: m6 _% ]: i( X; `术后化疗 EC-T 表柔比星+环磷酰胺4次 紫杉醇脂质体4次 共8次 后口服芙瑞内分泌治疗" I5 K+ T6 _5 Y) R

( L' S9 |3 b" b; [, j  I# e2016年6月复查CT肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节后化疗6次 氟尿嘧啶+白蛋白紫杉醇
( J/ d, H) }- W/ H. A* O* Y7 C0 Z' w& ^( e. M; B
2016年12月复查CT 结节进展后口服依西美坦
3 T3 S- t/ ]2 p2 j4 k; Q' Z6 |5 [3 V0 L$ H; B6 `
2017年2月肾上腺结节转移。肝左侧外缘包膜下及膈脚旁,左侧心隔脚结节较前增大。余纵隔内,右心隔脚,腹膜后及两侧腹股沟小淋巴结较前略增大。两侧胸膜局部略增厚,局部呈结节状隆起。5 F" |" U* L, T7 }, L# K
HEP方案化疗6次 顺铂+羟基喜树碱+VP16
- c- u5 [% G# Z2017年11月CT进展& z( W0 Z: n0 f. B9 W( f/ B
医生让口服阿帕替尼,但副作用很大,食欲减退,每天都有呕吐的现象,乏力,头昏。病人不耐受
4 y9 D; F) \% q- z1 @
9 @  ]0 w/ v% ]/ `% R
0 i. G! g/ z5 Y& G( A. Y2017年12月至今吉西他滨+奥沙利铂化疗2次 增强CT显示脑部右额叶1.1*1.7结节,并大面积水肿,其他部位略缩小,化疗方案不变。今天增强核磁出来单发1.2.*1.6 ,医生建议做伽玛刀,但术后维持药物求推荐,替莫唑胺,司莫斯汀,299804,特罗凯,这些可以盲试吗?因取不到病理没办法做基因检测。
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