肺腺癌晚期多发脑转，治疗记录，求建议

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本帖最后由 genewong 于 2012-12-26 23:31 编辑

我奶奶今年78，10年3月确认肺腺癌晚期的，之后进行了六次力比泰+卡铂，之后一直空窗，未曾口服过任何药物

肿瘤标志物	2月15日	3月20日	4月12日	5月10日	6月4日	6月30日	7月29日
CEA	2210	1801	1012	1527	1403	1233	1377
8月28日	9月9日	9月27日	10月24日	11月7日	11月21日	12月25日[/td][/[/tr]
1785	154X	19XX	15XX	11XX	15XX	1997

2012/2/14 类似脑卒中的症状入院神经内科，脑水肿，确认多发性脑转，还有肺部感染，有胸水

2012/2/16 脑卒中的症状已基本消除，左手左腿无力

2012/2/17 开始用易瑞沙

2012/2/26 抗生素治疗一周，肺部感染已被控制

2012/2/26 服用易9天，各项肿瘤标志物数量就已经明显下降，但是原始值太高了。

2012/3/7 服用易19天，效果明显，希望能继续把CEA降下去。

2012/3/20 易继续发挥作用，不过看到下降速度减慢了。一个月来，CEA大概下降了18%，胸水减少，行动能力基本恢复，考虑准备出院。

2012/3/24 检查脑转移瘤消失，水肿减少，今天出院了

2012/4/12 感谢，今天检查报告，用了两个月的易，CEA从一开始的2210降到1012，希望大家都健康好转。

就是转氨酶开始上去了，接下来加服gnc的水飞精华

2012/5/10 用易不到三个月就耐药了

今天的化验结果CEA升到1500多

2012/5/11 开始用50mg的BIBW2992，除靶向药之外，每天还加服1片拜阿司匹林、两片GNC水飞精华

2012/6/4 BIBW2992~副作用呈现~脚指头甲沟炎，皮疹~CEA少量下降~目测有效~转氨酶恢复正常~但是总胆汁酸、尿素氮超出参考值

2012/6/30 74mg原料 BIBW2992连续服用50天后，CEA从1527.03下降至1233.3

2012/7/29 加到80mg原料，服用三天副作用太大停药五天后，降回74mg服用，CEA从1233.3升至1377.08，2992效果不好了，今天开始上250mg原料的凡德他尼了

2012/8/28 换了凡德刚吃够一个月，控制不住了，CEA从1377升到1785，血小板上个月还是在参考值内中上的水平，这个月稍低于参考值，是否凡德的副作用？

前天因为脑转症状入院了，医院在做消炎和脱水，白天走路吃饭对话思绪都很正常，但是晚上睡觉时间就都出现精神记忆错乱，今晚夜里睡觉醒了就吵着要回家，要注射了安定针才能让她睡了。

昨天开始换上了特罗凯，如果特罗凯无效的话，该如何处理？用阿瓦斯汀+培美曲塞还是替莫唑胺？还是其他的什么才好？

2012/9/9 特罗凯10天 CEA下降至1540多，服用期间期间出现腹泻副作用，电解质紊乱，白蛋白低，后续好转

2012/9/14 出院

2012/9/27 特罗凯1个月，CEA不降反升，不知道该怎么办了

2012/10/8 经过与医生讨论，因脑转情况太严重，怕预后不良，暂时放弃放疗，先上阿瓦斯汀+特罗凯

2012/10/12 阿瓦斯汀300mg+特罗凯，每21日一周期

2012/10/24 第一次阿瓦斯汀+特罗凯初见效果，最大的脑转瘤从1.7cm缩小到1.1cm，医生说比放疗的效果好。

2012/11/8 第二次阿瓦斯汀过后，第六天，CEA降到1100多，使用阿瓦斯汀配合特罗凯接近一个月，CEA下降40%

2012/11/13 第二次阿瓦斯汀过后，第11天，MR显示最严重的脑转瘤与上次检查相比增大0.1cm，是否说明阿瓦斯汀无效了？但是前几天的CEA检查结果是向好的啊，现在人的状态就是有时会记忆错乱，精神不太好。还有特罗凯是否会造成喉干，说话沙哑，还有便秘？

2012/11/21 今天的血检，CEA又升到1500多了，医院说只能试试榄香烯或者放疗。但是靶向药都耐药了，做放疗还有么意义吗？还有什么办法呢？

2012/12/14 全脑放疗下星期就结束了，放疗进行到一半的时候，检验CEA升至1700多

2012/12/21 全脑放疗后期CEA下降至1600多

2012/12/25 上周五全脑放疗结束，今天检查CEA升至1997，白蛋白23.8，球蛋白19.9，c反应蛋白0.181