向诸位病友求教关于使用靶向药的若干问题

各位病友家属大家好，有几个关于靶向药的问题想请大家帮助指导。
父亲肝癌骨转，服用多吉美两个月后afp上升，吃药前27，一个月后25，两个月后48（医院参考值0-7）。服药期间除白球比倒置，其他都正常。

这个指标能说明多吉美无效吗？若多吉美有效（服药过程中afp稍降），此时是不是已经耐药了呢？

下一步换其他靶向药，对于肝癌骨转患者，大家是不是都会推荐使用索坦呢？

过度期间防止停掉多吉美后afg报复增长，索坦和多吉美是否需要同时使用？

基因检测若有表达，是先针对检测结果服用特或易，还是直接先用索坦？

如果因为标本不够，做不了基因检测，在使用索坦无效的基础上，是先考虑阿西替你和依维莫斯联用，还是尝试使用特或易？特和易大家又会首先推荐尝试什么呢？

老马开了184的使用贴，许多病友觉得184对骨转的治疗效果比较好，但是大部分都是和特和易联合使用，我想知道184可以和索坦联合使用吗？