请憨叔帮忙看看！

憨叔，您好！有个非常棘手的问题请教您！我爸是2010年初做的肝CA手术，当时肿瘤是直径约6CM，有很多小的卫星灶，并波及到一根大的血管。手术后半年内，做了一次介入。9个月后发现肺转移，于是做了临床试验（BRIVANIB VS 多吉美），用了近一年的药，效果非常明显，右肺的转移灶明显消失，左肺也被抑制住，AFP一直控制在200以内，最终因血小板降低严重，不得不停止用药。后尝试用了索坦，虽说AFP有上升，但上升幅度不明显，证明药物有一定的作用。索坦是用用停停，在停索坦的时候，又用了医院推荐的“替吉奥”，胃严重受损！后才发现此药是针对胃癌的，真是被医院害死。用了12天的药，现已停药，后悔莫及！现胃功能受损非常严重，食欲下降，体重下降20斤，AFP 400，偶有咳嗽（估计是肺部转移灶的影响），请教像我爸现在这种情况，该怎么治疗比较好？

什么检查都没有如何指导用药，食欲体重下降是化疗或病发展引起还不知道，多吉美有吃吗？停索坦还交替化疗，你的血项很好吗？起马要近期肝肾功和血常规。保护身体稳定比用药重要。

我妈妈也参加试验了，不过吃的是BRIVANIB的临床组，刚开始不知道还有耐药这说，一直吃了5个月，真是让人揪心的5个月，现在想想真是重大失误，现在我妈妈吃的是多吉美，一个月多一点了，有效。

你最好把生病以来的化验数据和治疗方案做一个简单的表格，这样方便大家看，也方便憨叔根据病人的情况提供治疗意见。——个人意见，仅供参考

多谢楼上的提醒，现把近两次的检验报告通报一下！
生化检验报告单                       
                时间:2012-1-14       
代号        项目        结果        参考值
TBIL        总胆红素        10.2        1.71-20.52
DBIL        直接胆红素        4        0-6
IBIL        间接胆红素        6.2       
TP        总蛋白        73.5        65-83
ALB        白蛋白        50        35-55
GLO        球蛋白        23.5        25-45
A/G        白球比        2.13        1.5-2.5
ALT        谷丙转氨酶        30        0-42
AST        谷草转氨酶        33        0-37
AST：ALT        转氨酶比        1.1       
GGT        谷氨酰转肽酶        57        0-55
ALP        碱性磷酸酶        298        39-117
BUN        尿素        7.67        1.7-8.3
CREA        肌酐        93        40-132.6
UA        尿酸        180        137-363
GLU        葡萄糖        5.85        4-6.4
                       
                       
检验报告单                       
                时间:2012-1-31       
代号        项目        结果        参考值
WBC        白细胞        6.67        4--10
LYMPH        淋巴细胞比率        49.5        20-40
BASO%        嗜碱性粒细胞比率        0        0-1
NEUT%        中性细胞比率        37.6        45-77
EO%        嗜酸性粒细胞比率        1.8        0.5-5
MONO%        单核细胞比率        11.1        3--8
LYMPH        淋巴细胞数        3.3        0.8-4
BASO#        嗜碱性粒细胞比率        0        0-0.1
NEUT#        中性细胞数        2.51        2-7.7
EO#        嗜酸性粒细胞        0.12        0.05-0.5
MONO#        单核细胞        0.74        0.12-0.8
RBC        红细胞        2.81        3.5-5.5
HGB        血红蛋白        121        110-160
HCT        红细胞压积        30.1        36-50
PLT        血小板        120        100-300
MPV        平均血小板体积        10.9        9--13
PCT        血小板压积        0.08        0.17-0.35
MCV        红细胞平均体积        107.1        86-100
MCH        平均血红蛋白量        43.1        26-35
MCHC        平均血红蛋白浓度        402        310-370
RDW-S        红细胞分布宽度        52        37-50
RDW-C        RDW-CV        14.4        10--18
PDW        血小板分布宽度        12.9        9--17
P-LCR        大型血小板比率        34.2        13-43
                       

时间:2012-1-14                       
甲胎蛋白        结果367        参考值:0-10       

时间:2012-1-31                       
甲胎蛋白        结果400        参考值:0-10       

我爸是做了试验，到现在我们还搞不清楚是吃了BRIVANIB还是吃的多吉美有效？吃索坦停了一个礼拜左右，因为从医院买了“替吉奥”，医生推荐的，所以不想浪费，也就吃了，没想到把胃给吃坏了。现在我爸又在继续吃索坦。

julietwang0601 发表于 2012-2-6 12:22

                               
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我爸是做了试验，到现在我们还搞不清楚是吃了BRIVANIB还是吃的多吉美有效？吃索坦停了一个礼拜左右，因为从 ...

试验停药是因为BRIVANIB，多吉美不会降血小版，肝别乱做放化疗，血检很好吃索坦稳定或无效后可以换药，多吉美，阿西， 依维莫司，备着特罗凯，184，2992。肝上没病灶？有无肝炎？

julietwang0601 发表于 2012-2-6 12:22

                               
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我爸是做了试验，到现在我们还搞不清楚是吃了BRIVANIB还是吃的多吉美有效？吃索坦停了一个礼拜左右，因为从 ...

退出试验组是有权知道吃的是什么药的，不能迷到永远。
肝功很漂亮，不像是吃多吉美；血象也很好，不至于会出血，出血是其他原因。
现在唯一不好的AFP居高不下，必须迅速吃上有效的靶向药降AFP，这才是治疗的正道。
可先吃上索坦。

多谢楼上的，有10年以上的肝病史。一直吃拉米夫定抗病毒。肝上一直说是有结节阴影，判断是肝硬化表现。另最近没有查CT。我等下查一下上次CT的报告！

多谢憨叔，也问了医院是吃什么药的？可医院说没有破盲，不知道。遇到这样的医院也真是没办法！
现在又在继续吃索坦了。不知道是不是需要增加剂量！
另外，请教一下，吃索坦的同时是不是需要吃华蟾素或注射艾迪注射液来辅助一下？